复方血栓通胶囊治疗糖尿病微血管病变的临床研究-论文.pdf

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1、110中国处方药第12卷第4期·中医中药·复方血栓通胶囊治疗糖尿病微血管病变的临床研究林小劲（广东省阳江市中西医结合医院内科，广东阳江529500）【摘要】目的观察复方血栓通胶囊在糖尿病微血管病变的应用效果及对炎性因子、内皮素、血液流变学指标的影响，探讨其作用机制。方法选择86例符合入组标准的糖尿病微血管病变患者作为研究对象，按治疗方法差异随机分为观察组和对照组各43例，对照组进行常规西医综合治疗，观察组在对照组的基础上加用复方血栓通胶囊，1.5g/次，tid，15d为1个疗程，治疗前后观察患者症状改善情况，空腹抽血检测高敏C反应蛋白、2内皮素、血液流变学指标改善情

2、况，评价两组临床疗效。结果①观察组临床总有效率为97.67%，高于对照组72.09%，差异具有统计学意义（χ＝11.149，P＜0.05）；②观察组治疗后高敏C反应蛋白、内皮素、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均较治疗前明显降低（P均＜0.05），对照组仅高敏C反应蛋白、内皮素较治疗前明显降低（P均＜0.05），观察组治疗后高敏C反应蛋白、内皮素、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均低于对照组（P均＜0.05）。结论复方血栓通胶囊在糖尿病微血管病变中应用具有确切临床价值，能够有效提高临床治疗效果，促进症状

3、改善，其作用机制与改善血液流变学、减轻炎症反应、改善血管内皮依赖性舒张功能有关。【关键词】糖尿病；微血管病变；复方血栓通胶囊；机制随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈不断增长趋再给予复方血栓通胶囊，1.5g/次，tid，15d为1个疗程。势，在疾病进展过程中，多数患者会出现糖尿病微血管病变，1.3观察指标不仅会引起周围神经病变或导致局部组织严重溃烂（如糖尿病治疗前后观察患者症状改善情况，空腹抽血检测高敏C反足），亦可引起多脏器的并发症。糖尿病周围血管病变可累及视应蛋白、内皮素、血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏网膜、肾脏、神经、心肌等的微血管病变，病变部位

4、分布广泛，应及度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数）改善情况，评价两早给予干预，防治糖尿病造成的微血管损伤。糖尿病周围血管病组临床疗效，分为显效、有效、无效：①临床症状明显改善或消变主要临床表现为肢体麻木、疼痛等证，糖尿病归属于传统医学失，跟腱反射正常或好转，创面无感染并有肉芽组织生成或愈合的“消渴病”范畴，其病机为“阴虚为本、燥热为标”，病程日久，血为显效；②临床症状减轻，跟腱反射好转，创面无感染或已结痂行不畅，脉络瘀滞，不通则痛，肌肉筋脉失养，则出现肢体麻木，因为有效；③各项观察指标无改变为无效。总有效率＝显效率＋[1]而，血瘀贯穿疾病病变始终，应采用活血化

5、瘀方法治疗。本文有效率。旨在观察复方血栓通胶囊在糖尿病微血管病变的应用效果及对1.4统计分析炎性因子、内皮素、血液流变学指标的影响，探讨其作用机制，指将数据录入SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数±导临床治疗。标准差表示，进行t检验，计数资料以率表示，进行卡方检验，P1资料与方法＜0.05为差异具有统计学意义。1.1一般资料2结果入选标准：①均符合糖尿病的诊断标准及《实用内科学》第2.1两组临床疗效比较9版“糖尿病性微血管病变”诊断标准；②排除合并有急性感染观察组显效17例，有效25例，无效1例；对照组显效11及心、脑、肝、肾等脏器损伤患者；③排除能导致微血

6、管病变的其例，有效20例，无效12例，观察组和对照组的临床总有效率分2他疾病；④患者知情同意，医院伦理委员会批准通过。别为97.67%和72.09%，差异具有统计学意义（χ＝11.149，P按入组标准选择86例糖尿病微血管病变患者作为研究对＜0.05）。象，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各43例。其中，2.2两组患者观察指标比较观察组男31例，女12例，年龄39～80岁，平均（58.4±10.8）观察组治疗后高敏C反应蛋白、内皮素、全血高切黏度、全岁；末梢神经炎35例，糖尿病足5例，视网膜病变3例。对照组血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均较治疗

7、前中男30例，女13例，年龄40～80岁，平均（59.5±11.2）岁；末明显降低（P均＜0.05），对照组仅高敏C反应蛋白、内皮素较治梢神经炎35例，糖尿病足4例，视网膜病变4例。两组患者性疗前明显降低（P均＜0.05），观察组治疗后高敏C反应蛋白、内别、年龄和疾病情况等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），皮素、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细具有可比性。胞聚集指数均低于对照组（P＜0.05），结果见表1。1.2治疗方法3讨论对照组进行常规西医综合治疗，观察组在对照组的基础上糖尿病是一种慢性消耗性疾病，70%糖尿病患者最终死于—表1