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时间:2018-12-08
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1、复方血栓通胶囊治疗眼底病的临床分析摘要:B的对复方血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果进行分析。方法选择75例(共84眼)于我院就诊的眼底病患者作为观察对象,所有患者全部采用复方血栓通胶囊予以治疗,并于30d后进行复査,分析治疗效果。结果通过治疗,患者平均视力达到0.6,75例患者(84眼)中显效33眼(39.3%),有效39眼(46.4%),无效12眼(14.3%)。治疗期间患者未出现不适反应,与用药前相比,患者视网膜、黄斑区域出血明品消退、吸收,出凝血时间缩短,视网膜水肿现象减轻。结论复方血栓通胶囊对于眼底病的治疗安全
2、有效,没有任何毒副作用,值得信任并推广。关键词:复方血栓通胶囊;眼底病;疗效眼底病病理特征复杂,病种众多,病情反?投啾洌?是最为常见的一种眼科疾病,能给患者带来严重的视觉障碍,甚至致盲。复方血栓通胶囊作为一种纯中药制剂,具有活血化瘀、益气养阴等功效,能够有效改善纤溶,增加凝血酶,促进外周血管扩张,其主要由三七、丹参、玄参以及黄芪等中药组成,对治疗和改善眼底病具有显著效果。我院通过使用复方血栓通胶囊治疗75例眼底病患者,取得可观疗效,总结如下。1资料与方法1.1一般资料将75例(84眼)眼底病患者作为观察对象,男42例
3、(50眼),女33例(34眼),患者平均年龄52岁。其中糖尿病视网膜病变20例(22眼),老年性黄斑变性18例(22眼),中心性视网膜病变16例(16眼),视网膜中央、分支静脉阻塞21例(24眼)。1.2诊断75例患者分别来自门诊或住院区,所有患者入院时均作过肝肾功能,心电图以及尿检,经视力、眼压、裂隙灯敁微镜、眼底荧光血管造影等常规检查确诊。门诊患者要建立病历本。1.3方法所有患者全部采取门服复方血栓通胶囊治疗方法,3次/d,3粒/次,连续服用30d后复查。1.4疗效标准将患者的视力及症状恢复情况分为3个等级,作为
4、临床疗效判定标准。患者自我感觉症状及眼底病变有显著改善,视力测试提升3行及以上者为显效;患者自我感觉症状及眼底病变有一定程度改善,视力测试提升1〜3行者为有效;患者自我感觉症状及眼底病变恶化,都不符合以上标准者为无效。总有效率=(显效+有效)例数/总例数X100%。另:对用药前后患者的眼底病变与出凝血时间的变化进行比较,使用荧光造影进行检查。1.5统计学处理本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其屮计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用x2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。2结果通过口服复方血栓
5、通胶囊的治疗,75例(84眼)患者的平均视力达到0.6,经荧光造影检查后无新生血管出现。其中显效33眼(39.3%),有效39眼(46.4%),无效12眼(14.3%)。用药期间患者未出现任何毒副作用,比较用药前,患者视网膜、黄斑区域出血症状明显减轻,出凝血时间明显缩短,视网膜水肿现象消退明显(P〈0.05),见表1。3讨论人体血液中的血脂、蛋白质、血小板等各种凝血因子均与眼底病有不同程度的关系[1],像抗血栓治疗、病因治疗等综合治疗法,疗效并不能让人满意。比如尿激酶,虽然能够激活纤维蛋0原溶解酶,通过溶解纤维蛋白,
6、以起到血管溶解的效果,但是用尿激酶来改善视力是否真的有效还有待考证。激光治疗法可以缓解黄斑水肿,同时又能避免血管新生[2],但是存在不同程度的并发症,改善视力的效果并不乐观。眼底病的治疗相对困难,引起视网膜静脉阻塞的原因不止一二,视网膜分支或中央静脉发生阻塞现象,视网膜静脉迂回扩张,出现水肿或者渗出现象,病程较为漫长。视网膜静脉阻塞直接导致的就是患者视力下降,阻塞位置通常会在动静脉交叉区和筛板区。视神经筛板前区是缺血性视神经的病变位置,临床症状就是视盘水肿,病变原因主要有以下四点:①失血性休克:血压降低,视盘小血管供
7、血不足,发生循环障碍,以致梗死,局部组织呈缺氧状态。②血管性疾病:血管壁发生改变,令血管变窄或是直接闭塞,导致视盘小血管局部缺血。③严重贫血:血液中含氧量不足,血循环速度太慢,血液黏稠,导致视盘缺氧。④青光眼:增高的眼压压迫视盘小血管,血液无法畅通循环,以致供血不足。事实上,中医对于眼底病的治疗效果更好,中医古方中早有记载[3]:三七可以很好地止血化瘀,有助于血管的扩张,使血液粘稠度降低,促进血液循环。黄芪则具有益气固表的效果,丹参不仅能活血祛瘀,阻止血栓的形成,同时还能够增强纤溶酶的活性,具有安神,消肿的疗效。玄参
8、清热解毒,有益于血管扩张[4]。而复方血栓通胶囊中,则具有上述所有中药成分以及中药疗效,可以很好地吸收出血及水肿,提高患者视力,加快血液循环,既能止血,又可活血,双向调节下有效促进了血液循环和微循环,改变血液粘稠度,调节脂质代谢功能,降低总胆固醇,增加高密度的脂蛋白胆固醇。综上所述,结合眼底病的特点,我院对75例患者(84眼)采取了口服复方血栓
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