LEEP刀联合银尔舒在宫颈病变的临床应用-论文.pdf

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1、CLINICALCOURTTO临床苑地LEEP刀联合银尔舒在宫颈病变的临床应用马晓春(重庆市南岸区人民医院妇产科)【摘要】目的：观察LEEP（looPelectrosurgical根据宫颈病变的范围选择不同型号LEEP刀头,将治疗方式调excisionProcedure，LEEP）刀联合银尔舒治疗宫颈病变的临到切凝混合挡3，功率选择40-50w环行切除宫颈病变及部分床疗效。方法：对120例不同类型宫颈疾病的患者分成两组，宫颈组织,切除范围超过病变外1～3mm，深度1.5～2.0cm，每组各60例。其中实验组采用LEEP联合活性银离子抗菌凝胶宫颈环绕1周,

2、最大限度地切除病变及整块转化区，切除组织（银尔舒）治疗，对照组行单纯宫颈LEEP手术，切除组织全标记后用10%甲醛液固定送检。部送病检，术后随访12周。结果：实验组术中术后出血少，1.4术后处理术后阴道排液量少，创面愈合时间短。结论：与对照组相比，术后均用奥硝唑片0.5.Po.bid*3天预防感染，其中实验LEEP联合银尔舒治疗宫颈疾病具有出血少，不易感染，恢复快，组术后予活性银离子抗菌凝胶（银尔舒）1支，每天一次，共并发症少等优点，具有一定的临床应用价值。三天，对照组则术后不予上药。两组均于术后3周、4周、6周随访,并纪录术后脱痂期出血量（以术后需来院

3、再次止血计【关键词】LEEP刀宫颈环切术宫颈病变银尔舒算）、阴道排液量、宫颈创面愈合情况。1.5统计学方法宫颈病变包括宫颈炎症（如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈统计学分析SPSS13.0软件包处理，计数资料进行t检验，2纳氏囊肿、宫颈肥大等）、宫颈上皮内瘤样病变（Cervical计量资料用x检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。intraePithelialneoPlasia，CIN)和宫颈肿瘤。表现为阴道分泌物增多，呈血性或脓性，伴或不伴出血，严重影响女性2结果的身心健康。其中宫颈上皮内瘤样病变分为三级（CINI级、CINII、CINIII级），反映宫颈癌

4、的发生和发展，如能发现并2.1术中出血、脱痂期出血量及术后1月阴道排液量比较：[1]治疗CIN可有效预防宫颈癌的发生。及时治疗宫颈病变可两组患者均采用LEEP术进行宫颈治疗，所选患者的临明显提高患者的生存状态和生活质量。本文将本院近1年应用床症状相近，在术中出血量和手术时间方面进行比较，（术LEEP手术联合银尔舒治疗120例宫颈病变的结果报道如下：中、术后出血量均以面积法块估计，两组术前均于臀部放置一10cm*10cm的6层纱布收集出血量，若全浸湿为10ml，浸湿1资料与方法1/2为5ml。）差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），实验组（2.16±1

5、.55）ml，对照组为（15.86±7.23）ml，两者1.1资料差异显著（P＜0.01）。实验组阴道排液量少于月经量者58例,选自我院妇科门诊从2012年3月-2013年2月收治经妇对照组45例,实验组明显减少（P＜0.05），有明显的统科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为计学意义。见表1。中重度宫颈糜烂50例、宫颈息肉34例、宫颈肥大纳氏囊肿30例、CINI5例、CINII1例,共计120例,患者采用LEEP手表1.两组患者手中出血以及手术时间比较术治疗,手术标本全部送病理学检查,年龄23～50岁,平均组别术中出血量（ml）脱痂期出

6、血量（ml）阴道排液量（ml）为30±2.5岁,均为经产妇。术前常规查血常规、白带常规、小于月经量大于月经量心电图、凝血象等均无LEEP手术禁忌症。随机分为实验组和实验组5.38±1.262.16±1.55582对照组，每组各60例。对照组6.03±0.9715.86±7.2345151.2.使用仪器及药品仪器采用深圳市金科威事业有限公司生产的HF-120B型2.2平均愈合时间比较：LeeP刀。药品为活性银离子抗菌凝胶（银尔舒）规格为3g/支，治疗效果判断标准：6支/盒。1）治愈：8~12周创面完全愈合，宫颈光滑，塑形好，且1.3方法宫颈肥大者比术前缩小

7、1/2以上；实验组：LeeP刀手术前3天使用银尔舒（每天1支塞阴道，2）有效：糜烂面减少I度以上，宫颈肥大减轻；连续3天），术后再连续使用3天。3）无效：治疗前后无明显变化。对照组：仅行LeeP刀手术，术前、术后均未用银尔舒。结果显示：实验组3周愈合26例，4周愈合32例，6周两组患者术前白带常规及清洁度检查排除急性阴道炎,愈合2例，平均愈合时间(4.50±0.20)周；无一例感染。对无明显盆腔炎症,月经净后3～7天手术，且均按常规手术，照组3周愈合15例，4周愈合20例，6周愈合21例，平均愈31/NO1医学科技临床苑地CLINICALCOURTTO导

8、诊护士刍议王英(重庆市酉阳县中医院)　门诊是医院的“窗口”，也是县医院重要组成部