剖宫产手术硬膜外阻滞方法选择.pdf

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1、临床合理用药2014年9月第7卷第9A期ChinJofClinicalRationalDrul~Use，Sevtember2014。Vo1．7N0．9A·179··讲座与综述·剖宫产手术硬膜外阻滞方法选择陈永红【关键词】剖宫产术；麻醉，连续硬膜外；麻醉，腰麻一硬膜外联合【中图分类号】R719．8【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)09A一0179—01剖宫产手术是妇产科常见的手术之一，而进行剖宫产手术3腰麻一硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用情况的患者手术的效果及对患者的生理影响与选择的麻醉途径密腰麻一硬膜外联合麻醉这种方法具有硬膜外麻醉的特点，切相关。本文将围绕经常

2、应用于剖宫产手术的连续硬膜外麻但较硬膜外麻醉来说还多了许多优点。与硬膜外麻醉一样，该醉和腰麻一硬膜外联合麻醉两种麻醉方法的优缺点进行综述。联合麻醉方法均在肌肉松弛度、麻醉镇痛效果上较好。该联合1对剖宫产手术与麻醉途径的总体概述方法使用的麻醉药物是0．75％的布比卡因和10％的葡萄糖妊娠妇女一般在妊娠期快到预产期时就要准备分娩，正常液，布比卡因的麻醉效果优于利多卡因，因此这种方法的阻滞情况下可以自然分娩，自然分娩的胎儿也更健康。但很多情况时间短，药效发挥快，因此使用的药物量少。但该联合麻醉方下自然分娩并不是最好的选择，必须借助剖宫才能保证产妇和法麻醉过程非常复杂，操作难度大，对麻醉师的操作

3、技术要求胎儿的生命健康。所谓剖宫产就是实施剖腹手术切开产妇腹很高，而且在麻醉的过程中麻醉的平面也需要进行调节。此壁和子宫，将胎儿直接取出而不经过产道。剖宫产手术是妇产外，这种联合麻醉方法并发症较多，如会出现呼吸抑制、低血科常见的手术之一，临床上对于那些骨盆小的产妇医师会考虑压、心率减慢、甚至患者会感到恶心、呕吐等。选择安全的剖宫产手术，而不会建议产妇进行顺产。麻醉是在4如何针对不同的患者选择不同的麻醉方式患者进行手术前，为减少患者的痛苦，保证手术的顺利进行，麻在临床上，应当针对不同的患者选择不同的麻醉方式，不醉师会根据手术部位、手术时间及手术类型选择合适的麻醉途同麻醉方法有各自的适用情况

4、，临床上在选择麻醉途径时一定径。麻醉分局麻和全麻，具体方法有腰麻、硬膜外麻醉、连续硬要谨慎，对待特殊情况患者更需做到如此。在行剖宫产术前，膜外麻醉、腰麻一硬膜外联合麻醉等几种，现在临床上采用的麻醉师应提前到病房探视产妇，运用专业的测评方法来对其术多为连续硬膜外麻醉和腰麻一硬膜外联合麻醉2种。麻醉一前情况进行综合测评，然后根据测评结果进行选择，斟酌何种般都是椎骨内麻醉，麻醉前要做好椎骨的定位和消毒。麻醉的麻醉方法才能达到最满意的效果。如妊娠高血压综合征的患过程主要是运用化学药物阻断神经的传导、抑制腺体的分泌、者，临床以血压升高、水肿、蛋白尿为主要表现，病情严重者甚促进肌肉的松弛等来使患者进

5、入最佳的麻醉状态，使外科医师至出现头痛、恶心、胸闷甚至抽搐和昏迷等症状，可诱发妊娠期能够顺利进行手术。在麻醉的过程中会有一定的风险，也会有高血压性心脏病、脑血管意外、HELLP综合征等严重并发症，一些突发症状的出现，紧急情况时麻醉师要把握好麻醉的量和严重危害孕产妇及胎儿的生命安全，多采用剖宫产术。有研究麻醉方法，整个麻醉途径需使患者保持在一个平稳的状态，避者经过专业的统计学方法统计发现，针对此类患者，在行剖宫免受术者在中途醒来⋯。产时，腰麻一硬膜外联合麻醉有优势，且在术后恢复对比中，住2连续硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用情况院时间同样少于硬膜外麻醉。连续硬膜外麻醉是指将麻药多次连续注入硬膜

6、外腔，阻滞5小结神经根，暂时使其支配区域产生麻痹。这种方法简单易操作，众所周知，在日常的临床诊疗常规中，大部分手术均需进对仪器设备的要求不高，麻醉药物也易得，所以成本比较低廉。行麻醉处理，根据需要选择局麻或全麻。妇产科手术中剖宫产在麻醉效果上，连续硬膜外麻醉的麻醉效果较好，对肌肉的松术较为常见，因麻醉药物对产妇及胎儿均有一定影响，所以剖弛度也较好，对于手术过程中所要的麻醉平面易控制。这种麻宫产手术在选择麻醉途径、麻醉药物及辅助镇痛药物时需谨醉方法选择的麻醉药物时2％浓度的利多卡因，该药物可解除慎。麻醉的顺利与否会影响到整个手术的成功与否，若麻醉手分娩过程中的宫缩痛，但对分娩所需的正常宫缩

7、有明显的抑制段无效，手术实施不及时，不仅达不到预期的手术效果，可能还作用。且对胎儿的呼吸、循环等均无不良的影响，此外，一般麻会对产妇及胎儿造成不良影响。因此，在妇产科剖宫产手术醉药物在术中或术后会对身体其他器官有一定的影响，而该药中，选择好麻醉途径，达到一个良好的麻醉效果对手术成功与物对患者器官的不良影响较小。连续硬膜外麻醉具有较多的否很重要。麻醉医师应熟知各种麻醉途径的适应证及禁忌证，优点，但仍存在缺点。因为这种麻醉是在硬膜外穿刺