从营卫学说探讨针刺治疗失眠的机理.pdf

《从营卫学说探讨针刺治疗失眠的机理.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、30彗垦孝童ol45月蔑翌卷笪ontinuingMedicalEducation,May．2014,y8—No．5从营卫学说探讨针刺治疗失眠的机理刘志强，王秀娟▲，段延萍，范哗(首都医科大学中医药学院，北京100069)【摘要】从营卫不和之失眠机理人手，通过阐述卫气运行与睡眠的关系，对卫气失调所致脾胃不和、心脾两虚、心肾不交型失眠进行辨证分析，并确立针刺治疗失眠的取穴原则及治疗方法。【关键词】失眠；营卫不和；针刺【中图分类号】R241．8【文献标识码】B【文章编号】1004—6763(2014)05—0030—02DOI：10．3969／J．

2、ISSN．1004—6763．2014．05．015失眠，是指非躯体疾病或精神障碍继发的，以睡眠障规律。碍为主要症状，其他症状继发于失眠，如多梦、早醒、易醒、脏腑功能出现失调，白天营卫不相协调，卫气客伐于内，入睡困难、时睡时醒、睡眠时间短、醒后再次入睡困难、致卫气昼行于阳者少，导致人出现神疲乏力等症状；营卫亏醒后感不适、并伴有白天疲乏困倦，且每周至少发生3次，虚，濡养作用减弱，夜间卫气不能随营气循行于阴经与五脏，持续一个月以上，引起心情烦躁或抑郁，妨碍日常生活和则出现无法入睡】。“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳工作的一种病症⋯。则阳气满，阳

3、气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故不瞑在现代社会中，由于生活工作压力不断增大，失眠呈矣。”[21(《灵枢·大惑论》)五脏之气相搏，卫气运行失常，现出高发性、年轻化的趋势。目前现代医学治疗失眠的药导致卫气夜晚滞留于阳分，无法入阴，阳盛阴虚，无法交接，物大多具有毒副作用、耐药性和成瘾性等缺点，而中医针则人就处于失眠状态。灸治疗失眠，则具有依赖性小、见效快、疗效好的特点。综上可知，失眠的病机主要包括营卫亏虚和邪气郁内，而这都和营卫二气特别是卫气的运行有着密切的联系，因此1营卫与失眠的关系调和营卫，使卫气由阳入阴是治疗失眠的重要原则和关键。失眠，又

4、称不寐，中医认为情志不舒、饮食劳倦、疾病等因素可导致脏腑气血阴阳失调。阴阳失调，则脏腑气2治疗原则血失常，从而导致营卫无法正常出入，昼夜运行失常，扰失眠与营卫二气关系密切，其中卫气日行于外，夜行乱心神，出现失眠。于内。卫气平旦由阴出阳，人则觉醒；夜晚由阳入阴，人进营卫二气的运行与睡眠关系密切。“老者之气血衰，人睡眠。失眠的主要原因为“卫气不得入于阴”，所以治疗其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少，而卫气内伐，失眠最重要的是通过经络腧穴调理脏腑，使脏腑功能调和，故昼不精，夜不瞑。”I2(《灵枢·营卫生会》)人白天活引导营卫二气的正常运行，

5、使卫气顺利由阳入阴，则病自愈。动夜晚睡眠，均与营卫有关，但主要取决于卫气的运行。针刺治疗通过刺激经络腧穴调节脏腑，使脏腑气血阴卫气在人体“昼行阳，夜行阴”，白天卫气沿着膀胱一小阳调和，从而使营卫的运行畅通，卫气夜晚能由阳人阴，达肠一胆一三焦一胃一大肠经的次序运行于阳分；夜晚卫气到治疗失眠的效果。“卫气之行，一13一夜五十周于身，昼行于阴分，由肾经人五脏，并以五行相克的次序运行，即日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏。”嘲(《灵肾一心一肺一肝一脾一。肾，五脏所藏之神，依次制约，则枢·卫气行》)夜晚卫气出于阳、人于阴，其中卫气的“出人处于

6、睡眠状态，即所谓“气至阳而起，至阴而止。”(《灵13”为手足阳明经，故有“胃不和则卧不安”I4(《素问·逆枢·营卫生会》)卫气通过正常的出入运行来接引交通阴阳，调论》)之说。临床对于肠胃不和、脾胃不和所致失眠多从“出卫气行于阳分则活动，行于阴分则睡眠，从而使人体作息iZl”人手，使卫气能正常转出阳分。卫气的“入口”与心肾脾肝均关系密切，卫气每运行一周，必入下焦交肾经一次，因肾为阴阳之根；心主血脉藏神，为五脏六腑之大主，心动作者简介：刘志强(1992一)，男，学士。研究方向：针灸临床。则五脏六腑皆摇；脾主运化，为气血生化之源，气血生化不▲通讯作

7、者：王秀娟，E—mail：wxj0517@sina．com※课题号：首都医科大学学生科研创新项目(xsky2013045)足，则不能养神；肝主疏泄藏魂，肝藏血，夜魂附于血中则继续医学教育2014年5月第28卷第5期ContinuingMedicalEducation，May2014，Vol28．No．531能寐。临床对于心肾不交、心脾两虚、肝火扰心所致失眠，心俞、脾俞健脾养心；心俞、肾俞补肾安神。太白、足三里应从“入口”着手，使卫气顺利由阳人阴。毫针用泻法，心俞、脾俞、肾俞针用补法，余穴平补平泻。针刺时应实则泻之，虚则补之。分析病机，邪入脏腑

8、可导致卫气不得人于阴，因此可采用泻法；营卫虚损时，采5讨论用补法。中医认为思虑过度、七情所伤、饮食不节等因素可导致人体阴阳失调、营卫不和、阳不入阴，卫气运行失常则神