在基层医院推广局部麻醉下无张力疝修补术的体会.pdf

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1、中国现代药物应用2014年9月第8卷第17期ChinJModDrugAm,1，Sep2014，Vo1．8，No．17-45·者，(中位数一四分位数间距)采用Mann—WhitneyU检验；差异有统计学意义<0．05)；且B组(综合外科组)患者1、计数资料用百分数(％)表示，组间比较用检验。双侧检3、5年总生存率亦明显高于A组(单独外科组)总生存率，验P<0．05为差异有统计学意义。比较差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。2结果2．2治疗后并发症发生情况比较治疗后并发症发生情况2．1治疗后两组生存率比较治疗后两组生存率比较结果比较结果显示：与A组(单独外科组)患者相比，

2、B组(综合显示：B组f综合外科组)I期患者术后1、3、5年生存率与外科组)患者出现肺部感染、肺不张、心律失常、应激性溃A组(单独外科组)I期患者比较差异无统计学意义(P>0．05)；疡并发症状发生率比较差异无统计学意义(尸>0．05)，B组(综但B组(综合外科组)II期及IIIA期患者术后1、3、5年生合外科组)患者未出现骨髓抑制、白细胞减少等不良反应。存率明显高于A组(单独外科组)II期及IIIA期患者，比较见表2。表1治疗后A组与B组之间疗效比较(n)注：治疗后并发症发生情况比较，P>O．053讨论数患者治疗一段时间后可以忍受，采用化疗亦未对患者的呼目前，由于环境因素等

3、的影响，NSCLC的发生率越来越吸系统等造成明显的损伤。高，且由于其发展比较缓慢，发现比较困难，接受诊疗时，患综上所述，对于老年NSCLC患者采用局部手术治疗与者可能已经发生了转移，进而导致能接受手术治疗患者比较全身化疗治疗方法综合外科治疗方案不仅可以有效缓解患者少，且预后比较差，。但临床上对诊断为NSCLC的患者的症状，有比较好的疗效，且其安全性亦比较好，降低患者积极的采用外科手术治疗取得比较好的疗效，越来越多的病死率，改善长期预后，值得临床推广应用。NSCLC患者选择手术进行治疗。参考文献本研究探讨老年NSCLC局部手术治疗与全身化疗治疗方法综合应用的临床疗效。结果显示

4、，综合外科组I期患者[1]丁征平，申屠阳，赵天成．高龄非小细胞肺癌患者的手术治疗术后1、3、5年生存率与单独外科组I期患者比较，差异无及预后．中国胸心血管外科临床杂志，2009，16(1)：14—17．统计学意义(P>0．05)；但综合外科组II期及IIIA期患者术后[2]李建秋，徐志飞，孙耀昌，等．老年肺癌患者的外科治疗．第二1、3、5年生存率明显高于单独外科组II期及IIIA期患者军医大学学报，2009，18(09)：109—110．(P<0．05)，且综合外科组患者1、3、5年总生存率亦明显高于[3]王亚勤，方良伟，田小丰，等．老年非小细胞肺癌患者的外科单独外科组总生

5、存率(尸<0．05)；同时不良反应比较发现，局治疗．第二军医大学学报，2009，18(18)：2146—2147．部手术治疗后采用全身化疗治疗可以引起患者的不适，但多[收稿15I期：2014—05—20]在基层医院推广局部麻醉下无张力疝修补术的体会徐俊【摘要】目的探讨在基层医院推广局部麻醉下无张力疝修补术的临床意义及可行性。方法对80例腹股沟疝在局麻下行无张力疝修补术的手术适应证、麻醉指征、早期下床活动、术后禁食时间、有无排尿功能障碍、住院周期、住院发生费用、复发率等情况进行观察。结果局部麻醉下无张力疝作者单位：810700青海省海东市乐都区第二人民医院·46·中国现代药物

6、应用2014年9月第8卷第17期ChinJModDmgAppl，Sep2014，Vo1．8，No．17修补术手术指征宽，手术时间为平均50min，住院时间为4～5d，平均住院费用4000元左右，降低费用约1，4，术后禁食早，疼痛轻，无尿潴留发生，尤其规避了硬膜外麻醉或全身麻醉麻醉风险。结论局部麻醉下无张力疝修补术术后恢复快，并发症少，复发率低，简单易行的术式，值得在基层医院大力推广。【关键词】麻醉；外科手术；腹股沟疝腹股沟疝无张力疝修补术是目前疝修补术的常用技术，局部有明显牵涉疼痛感，手术复发率10％左右，术后下床本院为边远地区基层医院，麻醉及术后监护与上级医院有较晚，住院

7、周期长，费用高，而无张力疝修补术的复发率约大差距。结合本院实际，本院于2010年l0月～2012年101．3％～2．7％，这是由于置人物是持续无张力修补的。它不但本月在局部麻醉下行无张力疝修补术80例。临床效果满意．身起作用，还可以刺激纤维母细胞繁殖，生成纤维结缔组织现报告如下。加固其修复作用，故术后牵涉痛少，复发率低。与传统术式1资料与方法术后72h绝对卧床休息，3周后轻度活动相比有很大的优势。1．1一般资料本组80例患者，其中男76例，女4例，年基层医院采用无张力疝修补术可以将手术适应证扩大，对年龄20～78岁