化痰熄风法治疗椎基底动脉缺血性眩晕34例疗效观察.pdf

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1、陕西中医2014年第35卷第6期675两组患者治疗前后血液黏度比较见表2。手[3]。血府逐瘀汤为清·王清任《医林改错》主治瘀表2两组患者治疗前后血液黏度比较(±s)血的基础药方，具有益气、活血、通络、活血、祛瘀之功效。由当归、赤芍、桃仁、川牛膝、柴胡、枳壳、红花、炙甘草、生地黄、川芎、鸡内金组成。方中君药桃仁具有活血化瘀之功效，当归、川芎、红花等可化瘀祛疲，牛膝祛瘀血、通脉，可引瘀血下行，配以柴胡可疏肝理气、桔注：△P

2、]。本研究表3两组患者治疗后临床疗效比较结果显示，经治疗后，治疗组和对照组患者治疗后组别n基本恢复显著进步进步稍进步无变化恶化治疗有效NIHSS评分、Barthel指数和血液黏度均有所改善，但治疗组8018253331095．00A治疗组治疗后上述指标改善情况优于对照组。而且治对照组80121728108571．25疗组患者治疗有效率为95．。0，高于对照组的71．注：△尸

3、人多见于年迈之人，人过四[1]国家中医药管理局脑病急症协作组．中风病诊断与十以后，气血逐渐衰落，一旦有外邪侵袭或内部气血阻疗效评定标准(试行)CS]．北京中医药大学学报，1996，19(1)：滞，就会像“一遇大风，则颓然崩到。”祖国医学《内经》55．中对中风就有这样的记载“血之与气，病走于上，则为[2]何倩，周小青，刘建新，等．中医学对脑卒中认识的大厥，厥则暴死，气复返则生，不反则死”；《素问·玉机回顾[J]．中国中医药信息杂志，2009，16(2)：3-5．真脏论篇》所说：“春脉如弦，⋯其气来实而强，此谓太[3]周昭辉，徐志锐，庄礼兴，等．浅谈瘀血体质与中风过，⋯太过则令人善忘忽忽眩冒而淀疾

4、也。”中风病机病的防治[J]．光明中医，2009，24(5)：792—794．为阴阳偏胜，气机逆乱，痰浊壅塞，瘀血内阻所致，气虚[4]周洪霞．血府逐瘀汤临床运用体会[J]．光明中医，2011，26(2)：354—355．是致病之本，血瘀是疾病之标。中风常涉及心、肝、肾、(收稿2014-02—10；修回2O14—03—10)脾以及经络、血脉_2]。中医认为中风治疗以活血化瘀和益气扶正人化痰熄风法治疗椎基底动脉缺血性眩晕34例疗效观察王开娜李永锋△林海西安市中医医院(西安710001)摘要目的：观察化痰熄风法治疗椎基底动脉缺血性眩晕的I临床疗效。方法：两组同予尼莫地平片，治疗组加用以化痰熄风为法的

5、半夏白术天麻汤(天麻、半夏、茯苓、钩藤、白术、陈皮、葛根、当归、川芎、白芍、杜仲、牛膝等)治疗，比较治疗前后疗效、血液流变学及TCD。结果：治疗组总有效率82．35，对照组总有效率76．67％，两组对比，有显著性差异；治疗前后TCD血液速度测定及血液流变学指标比较也表明治疗疗效优于对照组。结论：化痰熄风法是治疗椎基底动脉缺血性眩晕的有效方法。主题词椎基底动脉供血不足眩晕／中医药疗法半夏白术天麻汤／治疗应用【中图分类号】R255．3【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7369．2014．06．022我们以化痰熄风法自拟半夏白术天麻汤治疗椎12月间门诊病人，参照《中医病

6、证诊断疗效标准》有基底动脉缺血性眩晕34例，现将结果报道如下。关诊断标准执行，行头颅CT排除脑器质性病变所致临床资料64例患者为2013年3月至2O13年的眩晕，所有病例均经颅多普勒(TCD)检查确诊为椎一基底动脉缺血。64例患者分为两组：治疗组34例，年龄45～78岁；其中男性18例，女性16例；病程5d～*陕西省教育厅科研项目(NO：06JK310)5．6年。对照组30例，年龄45～77岁；男性16例，女△陕西省咸阳市中心医院(咸阳712000)676陕西中医2014年第35卷第6期性14例；病程3d～5．2年。两组患者在年龄、性别、病人常见病、多发病，是卒中发病的先兆，任其自然发展程及治

7、疗前各项检查指标等方面无显著差异(P>0．约有1／3的患者在以后数年内会发展为脑梗塞[3]。现05)，具有可比性。代医学认为，VBI性眩晕的发病主要是由于颈椎病、高治疗方法两组均给予尼莫地平片40mg，Tid血压、血脂异常、吸烟等导致动脉硬化、动脉狭窄等引(正大青春宝药业生产)。治疗组加用半夏白术天麻起椎一基底动脉供血不足_4]。药物治疗包括改善脑血汤，药物组成：天麻、半夏、茯苓、钩藤各12g，白