[精品][经典]脑瘀清参芎胶囊治疗椎 基底动脉缺血性眩晕的疗效观察.doc

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1、［经典］脑瘀清参茸胶囊治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效观察脑瘀清参茸胶囊治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效观察【摘耍】目的观察脑瘀清参尊胶囊治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法将120例符合诊断标准的眩晕患者随机分为两组,治疗组60例，给予脑瘀清参穹茸胶囊口服，4粒/次，2次/d,对照组60例，给予尼莫地平20〜40mg,3次/d,口服；2周后评定治疗效果。结果治疗组的有效率明显高于对照组，经秩和检验,P<0.01,两组间治疗效果有差异有统计学意义。治疗前后血流量变化，经t经验，P〈0・01,与对照组比较差异有统计学意义，治疗组脑血流量明显增加。结论脑瘀清参莒胶囊治疗椎-基底动脉缺血性眩晕有较

2、好效果。❷【关键词】脑瘀清参穹胶囊；椎一基底动脉缺血性眩晕；疗效观察2007年3月至2008年5月，笔者应用脑瘀清对椎-基底动脉缺血性眩晕患者进行治疗，取得了满意的治疗效果，现报告如下。❷1资料与方法❷1.1诊断标准①眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感、不稳感，多因体位或（和）体位变动诱发，有的伴有恶心，呕吐等；②眩晕同时伴有其他脑干一过性缺血的症状，如眼症（黑朦、闪光、视物变形、复视等），肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等；③有轻微脑干损害体征，如角膜和（或）咽反射减退或消失、调节反射障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等；④所有病例均经颅脑CT或颅脑MRT扫描检查，排

3、除内听道及颅脑器质性病变，已除外出血性脑血管病变，经颅超声多普勒（TCD）提示血流速度减慢。❷1.2病例选择选取本院2007年3月至2008年5月发病时间在7h~2d的120例椎一基地动脉缺血性眩晕患者，随机分为治疗组和对照组各60例。两组年龄、性别、平均发病时间情况见表1,经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。❷1.3治疗方法治疗组：采用脑瘀清参時胶囊II服，每次4粒,2次/d；对照组采用尼莫地平口服，每次20—40mg,3次/d。1周为1个疗程。❷1.4疗效评价两个疗程结束后判断治疗效果。痊愈：临床症状和体征完全消失；显效：临床症状和体征明显改善;有效：临床症状和体征

4、有所改善;无效：临床症状和体征无明显改善。复查经颅多普勒，对比治疗前后血流量的变化。❷1.5统计学方法等级资料米用秩和检验，P〈0・05为差杲有统计学意义。计量资料以均值土标准差(x±s)表示，组间比较釆用t检验。❷2结果❷2.1两组治疗两疗程后的效果见表2,治疗组的有效率明显咼于对照组，经秩和检验，卩二4.3328>3.2905,P<0.01,两组间治疗效果差异有统计学意义。令2.2治疗前后椎一基底动脉平均血流速变化比较见表3,经t经验，左椎动脉治疗后血流速度t=8.519,右椎动脉治疗后血流速度t=9・978,基底动脉治疗后血流速度t=9・035,均大于t_0.01,118

5、b>=3.340,P<0.001,与对照组比较差异有统计学意义，治疗组脑血流量增加明显。❷3讨论❷椎-基底动脉供血不足性眩晕，乂名椎一基底动脉短暂缺血性发作。主要病因为动脉硬化、脑血管自主神经调节障碍，随年龄增长动脉硬化上升为第1位。因前庭神经核较大，对缺血敏感，因此基底动脉供血不足主要表现为眩晕，约占80%〜98%,常为首发症状，伴有恶心、呕吐、平衡障碍、站立不稳和双下肢无力，周期性发作。病变愈接近椎一基底动脉末梢部分，症状愈少，常为单发眩晕或耳聋。若病变接近血管主干，前庭症状不典型，而以脑和脑神经症状多见。视觉系统疾患为第二大症状，如复视，视力模糊或黑蒙，视野缺损，另外还可出现面部及四肢麻

6、木，四肢无力，共济失调，头痛，倾倒，构音、发声及吞咽功能障碍等。❷椎-基底动脉缺血性眩晕，属中医学眩晕范畴。中医病机为本虚标实，虚实夹杂。虚以气虚为主、老年人多数伴有阴阳两虚，实为风、火、痰、瘀之实，其中以瘀为主。中老年患者眩晕反复发作，以血瘀、痰瘀阻络为主，气虚血停，阴阳失调促使反复发作。活血祛瘀通络、调整阴阳法治疗椎-基底动脉缺血性眩晕成为提高疗效的关键。脑瘀清参時胶囊主要有川時、乌梢蛇、西洋参、何首乌、淫羊董、沙棘膏等组成，制药釆用最新生物科技活细胞仿工微球萃取技术进行有效成分提取，其中含有小分子植物复合糖脂，支持中医引药上行理论，可直接作用于脑细胞进行激活后修复，在血瘀区周围迅速建立侧

7、枝循环,改善缺血缺氧，对椎一基底动脉缺血性眩晕有较好疗效。其中西洋参、川茸、乌梢蛇具有补益气阴、活血化瘀、祛风通络、开痹散结作用，何首乌、淫羊董、沙棘膏具有滋阴助阳作用，进而调整阴阳作用，适合本虚表实之证。现代医学研究发现淫羊蕾所含的总苛有降低血液高浓、黏、聚、凝状态^[l],可显著增加家兔和狗的脑血流量，降低脑血管阻力^[2]；首乌95%乙醇提取物能显著抑