动脉灌注新辅助化疗宫颈癌的临床观察.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Jan25(2)·367·动脉灌注新辅助化疗宫颈癌的临床观察高琴(武汉大学医学部基础医学院，湖北武汉430081)摘要：据相关研究表明．动脉灌注新辅助化疗在宫颈癌的临床治疗中具有良好的治疗效果，不仅有利于肿瘤的根治性切除，也具有安全可靠性。因此本文采用动脉灌注新辅助化疗法对宫颈癌患者进行临床治疗，并观察其治疗效果以及介入治疗后．患者病情的缓解情况。关键词：动脉灌注新辅助化疗；宫颈癌中图分类号：R737．33文献标识码：B文章编号：1001—8174(2014)

2、02—0367—01随着社会的发展与进步．宫颈癌的临床治疗技术也逐渐变化．对实施动脉灌注化疗栓塞治疗后1个月后的情况予以成熟．由传统的放疗方式逐渐演进为新辅助化疗即动脉灌注了锦．分析肿瘤消退的情况。如果观察所得肿块完全消失且化疗联合栓塞治疗的新型治疗方法．这种方法兴起于上世纪无新肿块出现时判定为完全缓解．如果观察所得肿块部分消的80年代．在临床治疗中起到了良好的治疗效果，本文通过失．即肿块消失至原先一半且维持1个月以上无新肿块出现采用这种方法对宫颈癌患者进行临床治疗．并观察患者治疗者判定为部分缓解，如果患者

3、在治疗过程中肿块仍然大于原效果．将分析结果报道如下体积的50％．则判定为治疗无效。治疗总有效率为完全缓解1资料与方法率+部分缓解率1．1一般资料选取我院2012年2月～2013年4月收治的2结果300例患有宫颈癌的患者．将其资料送往研究处作为研究样2．1资料结果观察组患者年龄31～69(49．12~2．16)岁。其本按照纳入以及排除标准对样本进行选取，选取经过病理中72例为鳞癌．18例为腺癌。按照FIGO标准进行临床分证实的150例患者进行临床研究。采用随机分组的方法将这期．其中13例为Ib2期，32例为I

4、Ia期。55例为lIb期。我院150例病患资料分为对照组与观察组。其中对照组予以手术观察组患者中完全缓解的总有效率为5l％．部分缓解的总有治疗(50例)，观察组予以动脉灌注新辅助化疗方式治疗(100效率为26％．稳定期患者总有效率为16％．进展期患者总有例)。效率为7％1．2方法分析表l患者实施子宫动脉灌注化疗后疗效判定结果【n(％)]1．2．1选取调查工具首先选择一般资料调查问卷对人院的宫颈癌患者进行资料调查，内容包括姓名、年龄、文化程度、从事职业、预产期、家庭人均收入、血型等。然后采用我院患者满意度调查

5、表对能收治的官颈癌患者治疗满意率进行评定。1．2．2方法1．2．2．1调查方法在宫颈癌患者签署知情同意书的前提2．2手术及病理观察对患者实施动脉灌注新辅助化疗之下．对其进行一对一形式的问卷调查，其中满意度评定表在后实施宫颈癌根治术．在术后我们可以观测到患者子宫以及护理人员协助下独立完成。对资料、数据等进行整理与研究，肿瘤的体积均呈现缩小状态．肿瘤的表面呈现苍白状态且存通过数据录入、数据分析等工作提高本研究的质量l1'。在坏死灶观察组患者手术时间、出血量以及淋巴结转移阳1．2．2．2治疗方法观察组患者实施动脉

6、灌注新辅助化疗方性率均小于对照组．说明实施动脉灌注新辅助化疗能够缩短法进行治疗，采用的方式为SeIdinger改良方法，首先需要对手术时间、减少出血量，降低淋巴结转移阳性率，具有良好的右侧的股动脉进行穿刺．刺人子宫动脉的导管之内，然后在临床治疗效果。见表2。导管透视作用下在双侧髂内动脉中将导管置入，采用动脉造表2两组患者手术时间、淋巴结转移阳性率及出血量比较(±s)影技术对肿瘤血供情况进行观察后，实施灌注化疗栓塞，选择合适的插管到子宫动脉内进行灌注化疗栓塞。在进行动脉灌注时。将16mg的丝裂霉素、500—6

7、00mg的卡铂、2mg的长春新碱作为药物选择．而选择明胶海绵作为栓塞物。动脉灌注化疗栓塞治疗时长为1个月．在治疗后对患者实施根治手术．并观察临床治疗效果_3'43。2．3不良反应患者在实施化疗后．会出现不同程度的恶心1-3治疗效果评定研究选用世界卫生组织规定的相关标呕吐、发热、自细胞下降以及盆腔疼痛等症状，对患者予以临准对患者实施B超检查以及常规性检查，然后记录术后病理床对症护理后，在2w内会逐渐缓解。·368·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Jan25(2)3讨论『1]陆建勋，罗彪。毛桂珍

8、，等．新辅助动脉灌注紫杉醇和奈达铂治疗高效、高浓度及大剂量的化疗药物经子宫动脉髂内动脉宫颈癌临床观察[J]．实用临床医药杂志，2010，14(24)：7—8，19．前进行灌注．从而增强药物在子宫附件、肿瘤组织内部以及『2]宋茜．姚恒潘谷英，等．宫颈癌术前动脉灌注化疗栓塞术的临邻近器官组织内的相关浓度5_床观察『J]．中国妇产科l临床杂志，201l，12(5)：335—337．从我院临床研究中可以发现．在静脉化疗时