喉罩用于体表手术的临床观察及护理.pdf

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1、江苏医药2013年3月第39卷第5期JiangsuMedJ，March2013，Vol39，No．5·615．的位置。术中根据需要，迅速做出反应，默契的手术用寿命，以及考虑到环氧乙烷残留等问题，我院现常配合是手术顺利的完成的良好保障。规使用低温等离子消毒。(3)监测和处理手术台上的术中常见问题：观察做好术中的清点。腔镜手术切口小，传统思想好各管道是否扭曲，受压，脱落；套管针的注气阀是上不会在手术野内遗留物品，但手术过程中的清点否关闭良好；镜子模糊先用碘伏纱布，再用干纱布擦工作还是需要按常规做好。根据腔镜手术的特点，试；电极头上的焦痂及时用湿纱布擦除[]。小纱布比大纱布更有可能会进入腹腔内。

2、所以我院讨论腔镜手术使用的小纱布均带有铅线，同样做好清点做好腔镜仪器管理。腹腔镜仪器因价格昂贵，和记录。需专人做好检查、登记、管理工作。正确使用仪器，腔镜手术的专科化。腔镜手术由于其有着繁琐设置专用插座。使用时，做好连接后，再开启各仪而精密的仪器设备和器械，根据手术的不同又需要器。手术结束后，先关闭仪器开关，待各仪器散热完针对性调试以及准备相应的器械，术后正确的清洗、毕，最后切断电源。气腹机使用后，二氧化碳总开关维护和保养直接决定了仪器和器械的寿命，我院从关闭后，需要稍等片刻再切断电源，这样可以使机器2006年起对腔镜手术采用专人专科化管理，大大提内的二氧化碳排出，避免损坏机器。冷光源使用

3、后，高了腔镜仪器和设备的使用率，专科化的手术配合需要将亮度回复至零位后，再切断电源，以免下次开同样提高了手术完成的效率和质量。机时冷光源过亮而烧坏灯泡。所用导线需待切断电参考文献源后再拔出，再用沾水的纱布擦试，环绕好的直径应Eli孙则禹，戴玉田，顾晓箭，等．电视腹腔镜下精索静脉高位结扎术[J]．中华男科学，2000，6(3)：164—165．大于15cm。[23周水根，张征宇，高建平，等．腹腔镜手术治疗肾上腺疾病EJ3．腹腔镜器械的清洁、消毒、保养。腔镜器械属于医学研究生学报，2002，15(6)：505—506．贵重仪器，使用过程中应轻拿轻放。使用后由洗手E33罗志芳，聂智容，刘宿．经脐

4、单通道腹腔镜下精索静脉高位结扎护士先拆分好后，用水初洗，除去表面血液等残留的手术配合_J]．当代护士，2011，1：79—80．物，用无纺布连同器械盒包好后，贴上专用贵重标E43何惠燕，谭淑芳．精索静脉曲张患者腹腔镜高位凝闭术的手术签，送供应室用自动清洗机清洗，供应室备有专人负配合_J]．南方护理学报，2005，12(11)：53—54．(收稿日期：2o12—08—23)(供稿编辑：王丹薇)责清洗，安装、消毒。为增加器械，特别是镜子的使·临床护理·喉罩用于体表手术的临床观察及护理王碧玲周建萍控制呼吸全身麻醉有利于患者气道管理，是安利于提高麻醉的安全_1]。本文探讨体表手术应用喉全有效的麻醉

5、方法之一，通常采用气管内插管全麻罩进行气道管理的效果及护理策略，报道如下。进行，但容易引起喉头水肿、喉痉挛、声嘶、咽痛等不资料与方法良反应。喉罩是介于气管插管和面罩之间的新型通1．一般资料选择体表手术患者80例，其中气工具，插人引起心血管方面的应激反应很轻微。体表肿块切除术】1例，乳房肿块切除术29例，髌骨与气管插管相比，其操作简单，对患者的气道损伤和骨折26例，大隐静脉曲张剥离高位结扎术14例。血流动力学影响小，患者易耐受，很少呛咳，术中所80例患者随机分为喉罩组(L组)及对照组(C组)，需麻醉药也减少，且能获得满意的通气以保持呼吸每组40例。L组年龄(35．0±6．3)岁，体重(52．

6、0±道通畅，口腔分泌物少，术后很少发生咽痛声嘶，有8．6)kg，手术时间(81-!_--17)minC组年龄(36．1±7．2)岁，体重(51．3±8．1)kg，手术时间(77±15)作者单位：226001江苏省，南通大学附属医院手术室通讯作者：周建萍E-mail：qusg394@163．cornmin。两组患者一般资料具有可比性。·616·江苏医药2013年3月第39卷第5期Jianl~suMedJ，March2013，Vol39，No．52．方法术前禁食，术前30min肌肉注射咪唑说明麻醉、手术流程，解除患者心理负担；人室后询地西泮0．05mg／kg，盐酸戊乙奎醚1nag。麻醉诱导：问

7、患者的进食情况，禁食时间不少于6—8h，避免在静脉注射咪唑地西泮0．05rag／kg，异丙酚2mg／kg，手术期间引起返流误吸的风险；选择大小合适和无2min时立即注入舒芬太尼0．4,ttg／kg、阿曲库胺损的喉罩，罩体尽量不使用润滑剂，以免形成粘痂阻0．3mg／kg。待肌松后，L组全麻诱导后置入喉罩，塞其通气孔；备好负压吸引装置。C组常规气管插管，术中均采用异丙酚6mg·kg-2．麻醉中护理协助医生进行如下操作：(1)