中药烫洗治疗膝关节骨性关节炎40例.pdf

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1、2014年9月河南中医September2014第34卷第9期HENANTRADIT10NALCHINESEMEDICINEVo1．34No．9中药烫洗治疗膝关节骨性关节炎40例吴九云(山东中医药大学附属医院，山东济南250014)摘要：目的：观察中药烫洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将符合纳入标准的80例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗纽和对照组各40倒。治疗组给予中药烫洗治疗，对照组给予扶他林软膏外用治疗。结果：用药1周、8周后，治疗组总有效率均明显优于对照组(P<0．05)。结论：中药烫洗治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效，可明显改善患者的临床症状。关键词：膝关节骨性关

2、节炎；中药烫洗；功能障碍本文引用：吴九云．中药烫洗治疗膝关节骨性关节炎4O例[J]．河南中医，2014，34(9)：1737—1738．中图分类号：R274．984．3文献标志码：B文章编号：1003—5028(2014)09—1737—02膝关节骨性关节炎(kneeOsteoarthritis，KOA)是临床上显，行走活动后加重，膝肿，髌骨周缘压痛较明显，需坐卧休常见的中老年骨科疾病，也被称为肥大性、退行性或增生性息；重度：膝关节疼痛明显，不能正常行走，不能屈膝或下蹲，骨关节炎。膝关节骨性关节炎的临床表现以膝关节僵硬、疼膝肿胀较明显，髌骨周缘压痛明显。痛、功能障碍为主，病理变化以

3、膝关节间隙狭窄、滑膜炎症性1．3纳入标准近1个月内反复膝关节疼痛；符合关节功增生、软骨退行性病变及关节边缘骨质增生等为主⋯。其主能分级中的任何一级；符合病情进展分期中的任何一期；年要病变为关节软骨退行性变和继发性骨质增生，是由于关节龄40～70岁；采取患者自愿原则。退化、关节软骨破坏所致的慢性骨关节病。随着社会人口1．4排除标准合并有膝关节外伤及手术病史的患者；合的老龄化，KOA被认为是一个重要的世界卫生问题。我并有糖尿病的患者；过敏体质患者；合并有肿瘤、严重肝肾疾国国内骨性关节炎的发病率为3．O％一8．3％，其中大部分为病及其他严重内科疾病的患者；骨质疏松严重不能行走的患膝关节骨

4、性关节炎。2012年6月一2013年9月笔者应用者；不能坚持按照治疗方案治疗的患者。中药烫洗治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，现报道如下。1．5治疗方法治疗组给予中药烫洗治疗。方药：伸筋草30g，透骨草30g，鸡血藤30g，皂角刺15g，姜黄15g，续断1资料与方法片15g，油松节15g，红花15g，苏木15g，泽兰15g，桑枝l5g，制川乌15g，海桐皮15g，没药15g，威灵仙15g，食用醋1．1一般资料本组80例患者均为山东中医药大学附属250mL。第一次煎煮时将上述中药用纱布包好放入容器后医院骨科门诊患者。根据患者就诊的先后顺序，随机分为治加入足量的水(约4000mL)浸泡30

5、min，然后武火煎煮，煮疗组和对照组。治疗组40例，男8例，女32例；年龄40—70沸以后文火继续煎煮20rain后加入食用醋250mL，继续煎岁，平均53岁；膝关节骨性关节炎在左侧者15例，右侧者17煮10min。以后煎煮时将药物和药液直接煮沸后15rain即例，双侧者8例；病程5个月～21a。对照组4o例，男9例，可。将患膝先用蒸汽熏蒸，待药液温度适宜(约55oC)时浸女31例；年龄在42—68岁，平均54岁；膝骨性关节炎在左侧泡或淋洗或毛巾浸药液热敷患处。每次30rain，早晚各1者15例，右侧者19例，双侧者6例；病程4个月～16a。两次，每一剂药可用2d。组患者性别、年龄

6、等一般资料经统计学处理，无显著性差异对照组给予扶他林软膏外用治疗。按痛处面积大小确(P>0．05)，具有可比性。定使用剂量。日3—4次。1．2诊断标准按照美国风湿病学会1995年的诊断标1．6疗效判定标准_3治愈：膝关节肿胀、疼痛完全消失，准J、《中药新药临床研究指导原则》中治疗骨性关节炎标功能恢复正常；显效：膝关节肿胀，疼痛明显减轻，功能明显准制定。关节功能分级：I级：可做各种活动；II级：关节活动改善；有效：膝关节肿胀、疼痛部分减轻，功能有所改善；无受限，但可从事正常活动；III级：活动明显受限，不能从事一效：症状体征与治疗前比较无改善。般活动，但生活能自理；IV级：卧床或坐位

7、，生活不能自理。1．7统计学方法数据采用SPSS18．0统计学软件进行分分度标准J：轻度：膝关节疼痛，行走活动时明显，但可析处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，以忍受，膝稍肿，髌骨周缘轻微压痛；中度：膝关节疼痛较明计数资料用检验，P<0．05为有统计学意义。收稿日期：2014～04—13作者简介：吴九云(1967一)，女，山东济南人，主管护师。2014年9月河南中医September2014第34卷第9期HENANTRADIT10NALCHINESE