剖宫产手术采用腰硬联合麻醉的临床效果分析.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2013年第l3卷第25期l39·药物与临床·剖宫产手术采用腰硬联合麻醉的临床效果分析王新(内蒙古民族大学附属医院麻醉科，内蒙古通辽028000)摘要：目的探讨和分析剖宫产手术中采用腰硬联合麻醉的·临床效果。方法将我院此次所收治的125例剖宫产产妇按照随机数字表法分组为试验组(65例)和对照组(60例)；对照组：对产妇实施硬膜外麻醉；试验组：实施腰硬联合麻醉。结果对照组(60)：显效时间f9．81±1．96)rain、麻醉效果差的比率10．0％(6／60)明显高于试验组(0．47±0．38)rain、3．1％(2／651；此外，试验组的平均动脉压为(97．

2、17±1O．97)mmHg、低血压比率为10．8％(7／65)与对照组(110．21±12．04)mmHg、低血压比率为5．0％(3／60)比较，差异显著，具有统计学意义(P<0．05)。试验组和对照组新生儿Apgar评分分别为(9．22±0．21)分、(9．20±0．19)分，差异不具有统计学意义CIP>0．05)。结论在临床上，对产妇在进行剖宫产手术时采用腰硬联合麻醉，其具有起效快和镇痛好等优点，能够达到很好的手术效果。关键词：腰麻．硬膜外联合麻醉；剖宫产；临床效果中图分类号：R719．8文献标识码：BDOI：10．3969~．issn．1671—3141．2013．25

3、．103O引言试验组：对产妇实施腰硬外联合麻醉，先对产妇进行硬膜外穿刺，成功后置人腰穿针，针孔向头端，看见脑脊临床上对产妇实施剖宫产手术，给产妇带来的创伤较大，同时其产生的应激反应也较为强烈，手术时间也比较液流出之后，再缓慢地注人7．5mg布比卡因(0．75％布比卡长，术后疼痛明显等⋯。然而对患者进行实施腰硬联合麻因1ml+10．0％葡萄糖0．5m1)。在将腰麻针退出之后，在硬醉，其具有镇痛效果好和起效迅速等优点，满足手术的要求。膜外腔置入3em导管，同时将产妇体位迅速变化为平卧左我院对此次收治的产妇实施腰硬联合麻醉，取得显著效果，倾2030。。并对其进行快速补液，并将麻醉平

4、面控制在以下是详细报道。T6～T8。手术中，根据产妇的实际情况来追加局部麻醉药物。1资料与方法1．1一般资料1．3观察指标此次研究的125例剖宫产产妇，均为我院在20l2年7麻醉效果：显效时间；麻醉效果分为好、一般、差。血月至20l3年8月期间所收治。根据美国标准协会(ASA)分压变化：低血压：收缩压<基础值的30％。平均动脉压。级为I～II级。年龄在19—37岁，平均为(27．0±1．5)岁。新生儿Apgar评分：0～10分j。所有产妇的心肺肝肾等功能正常。按照随机数字表法将这1．4统计学处理些产妇分组为试验组(65例)和对照组(60例)。比较两组产采用SAS12．0软件进

5、行统计和分析，计量资料采用均数妇的年龄和手术分级，差异不具有统计学意义(尸>0．05)，具±标准差(±S)表示。采用或f检验，差异显著，具有有可比性。统计学意义(尸l

6、23间隙垂直进针，向头端置入硬膜外导管3cm，mmHg、低血压比率为10．8％(7／65)与对照组f110．21±12．04)麻醉药物为2％利多卡因，对产妇肌肉注入4ml后，需要观mmHg、低血压比率为5．0％(3／60)比较，差异显著，具有统察5rain。首次使用8—10ml，在用药之后，对产妇进行麻计学意义(，)<0．05)。试验组和对照组新生儿Apgar评分分别醉平面测试，效果满意者则可以进行手术。然而对于麻醉平为(9．22±0．21)分、(9．20±0．19)分，差异不具有统计学意面较低者则需要继续追加药物，但是追加的药物<25ml【2I。义>O．O5)。详细见以下表

7、1。表1两组产妇的各项指标比较情况±)3讨论醉的优点，同时还减少不良反应等情况的发生。其对产妇硬膜外麻醉具有容易控制血压和并发症少以及能够很的损伤比较小，并且不会与皮下组织接触，避免将异物带好的控制用药量、镇痛等优点[4j。对产妇实施硬膜外麻醉则入到蛛网膜下腔，防止产妇发生无菌性蛛网膜炎症。此外，能够满足麻醉的需求，但是其阻滞并不完全和具有阶段性，其还具有镇痛效果好和起效快以及肌肉松弛良好等优点。主要表现为手术视野肌松比较差，同时手术牵拉痛等使得经过此次的研究发现，对照组(60)：显效时间(9．81±1