喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉中的应用.pdf

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1、临床医学China&ForeignMedicalTreatment口——固—譬誓_喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉中的应用周旭明吉化集团公司总医院麻醉科，吉林吉林132022f摘要】目的研究并分析喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉中的安全性与有效性。方法该院2011年9月一2013年4月期间共收治乳腺癌根治术患者120例，随机将其分组，对照组的60例患者进行喉罩通气，观察组的60例患者进行气管插管通气，对比两组患者麻醉诱导期间与拔出通气道前后的循环变化、手术中的呼吸管理难度以及喉部不适的发生率。结果放置通气道后与拔出通气道之前，对照组患者的循环波动情况明显大于观察组患者，观察组患者的呼

2、吸管理难度明显小于对照组患者，且观察组患者喉部不适发生率明显低于对照组患者，二者之间的差异有统计学意义(P<0．05)。结论对于乳腺癌根治术患者而言，喉罩通气不仅可减少患者气管插管时所发生的循环波动，且有助于减少患者的喉部不适发生率，是现阶段乳腺癌根治术的首选全麻通气工具，值得推广。【关键词】喉罩通气；乳腺癌根治术；麻醉；应用[中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2013)lO(c)一0057—02乳腺癌是现阶段临床中极为常见的良性肿瘤，其临床治疗为止。在喉罩通气导管完全置入后，将气囊充气，并连接麻醉机方式以手术切除为主，乳腺癌根治术属于体

3、表手术，不涉及患者进行正压通气。最后，护理人员应密切观察患者的胸廓起伏状的内脏，故并不需要良好的肌肉松弛【l】。一般情况下，乳腺癌根治况，并积极听诊患者的两肺呼吸音以判断插管的位置是否得当。术的手术时间并不长，但患者的手术创伤较大。对疼痛的要求较1．2．2麻醉在为患者进行麻醉前30min，常规为其进行阿托品高。运用高位硬膜外麻醉将会对患者的呼吸与循环系统产生较和咪唑安定肌肉注射，患者进入手术室后。运用多功能监护仪器详细监测患者的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命指标变化大影响，且临床镇痛效果并不理想。而喉罩通气导管在乳腺癌根情况，待其各项指标均稳定5rain后为其详细记录

4、麻醉诱导前的治术中具有较为显著的优越性，其具有操作简单、对患者喉头和各项基础值。该组患者的手术麻醉方式如下：给予患者咪唑安定器官等均不会产生机械性侵袭等特点，在临床中应用较为广泛闭。0．1mg／kg、罗库溴铵0．6mg／kg和依托咪酯0．3m~'kg。将患者的为了进一步分析喉罩通气在乳腺癌根治术中运用的可行性、安全插管与麻醉机相连进行机械通气，并运用微量泵持续为患者泵性与有效性，该研究选取该院2011年9月一2013年4月期间收入异丙酚进行麻醉，间断给予患者芬太尼与维库溴铵进行注射。治的乳腺癌根治术患者120例为研究对象，现报道如下。手术过程中，维持患者生命体征的平稳，并

5、积极保持其血流动力1资料与方法学稳定。1．1一般资料1．3统计方法该院共收治乳腺癌根治术患者120例，所有患者均择期进该研究在运用S~SS16．0软件对数据进行处理，计量资料进行乳腺癌根治术。该组患者的年龄为28—66岁不等。平均(39．4±行t检验，计数资料进行xz检验。6．2)岁。排除标准如下：①有严重高血压病史的患者：②有严重心2结果脑血管疾病的患者；③有严重呼吸系统疾病的患者；④有严重肾放置通气道后与拔出通气道之前，对照组患者的循环波脏功能障碍的患者。将该组120例择期进行乳腺癌根治术患者动情况明显大于观察组患者，观察组患者的呼吸管理难度明进行分组，对照组与观察组

6、患者分别由60例患者组成。显小于对照组患者，且观察组患者喉部不适发生率明显低于1．2麻醉方法对照组患者，二者之间的差异有统计学意义(P<0．05)。见表1，1．2．1插管对照组：气管插管，即在进行麻醉诱导后将气管导管表2置入。观察组：在进行麻醉诱导后，根据患者的体重与性别将普通表1两组患者麻醉诱导前后的循环状况对比型喉罩气管导管置人。在置入导管前，护理人员应仔细检查其是否有漏气现象，尽可能的抽尽罩内空气，从而使喉罩边缘平整。在患者的喉罩前端涂抹上适当的石蜡油，以有效减轻其插入的阻力。将患者的头轻轻后仰，护理人员右手持喉罩，将喉罩的正中线紧贴患者的咽后壁，并持续向下置人，直

7、至不能够继续推进China&ForeignMedicalTreatment中外医疗57口圜⋯⋯临床医学表2对照组与观察组患者不良反应发生率对比时不易对患者产生严重刺激，患者烦躁、呛咳以及咽喉肿痛等不良反应发生率低，对患者的血流动力学影响较小，是临床中运用于乳腺癌根治术的首选麻醉方式[51。该组研究的结果显示，放置通气道后与拔出通气道之前，对照组患者的循环波动情况明显大于观察组患者，观察组患者的呼吸管理难度明显小于对照组患者，且观察组患者喉部不适发3讨论生率明显低于对照组患者，两者之间的差异有统计学意义(P<乳腺癌是中老年女性人