右美托咪定影响七氟醚麻醉诱导时患者躁动及应激反应的观察.pdf

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1、临床与实践Linchuangyushijian《中外医学研究》第12卷第9期(总第233期)2014年3月右美托咪定影响七氟醚麻醉诱导时患者躁动及应激反应的观察周丽丹①韩碧园①【摘要】目的：探讨右美托眯定对七氟醚麻醉诱导时患者躁动及应激反应的影响。方法：选取2009年1月一2012年12月笔者所在医院收治的134例行全麻手术的患者，采用随机数字表法将其干预组和对照组，各67例。两组均采用常规气管插管后麻醉，以七氟醚持续麻醉，间断注射芬太尼和顺式阿曲库铵，干预组在此基础上全程持续注射右美托咪定，对照组全程持续滴注0．9％氯化钠注射液。观察两组患者术中不同时间段的平均动脉压

2、、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及不良反应。结果：两组患者麻醉中不同时间段内平均动脉压、SBP、DBP比较差异无统计学意义(

3、P>O．05)。干预组麻醉诱导中低血压情况优于对照组。干预组患者麻醉中无躁动及低血压情况出现，仅见1例心动过缓，总不良反应发生率为1．49％，低于对照组的22．39％，差异有统计学意义(X2=18．463，P<0．o5)。结论：右美托咪定协同麻醉药情况下，具有增强全麻中镇静、镇痛，降低躁动发生率，提高麻醉效果。【关键词】七氟醚；右美托咪定；血压；躁动；应激反应中图分类号R614文献标识码B文章编号1674—6805(2014)9

4、—0042—02全麻药物手术时，临床联合麻醉药物及交感神经系统抑制气。麻醉诱导采用丙泊酚2mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg、芬太尼剂，可有效干预患者麻醉中的躁动和应激反应口】。右美托咪定3g／(kg·h)。麻醉维持采用七氟醚吸人麻醉，间隔30min注射作为一种特异性好，具有稳定镇静、抗交感神经激动作用的药物，芬太尼3g／(kg·h)、顺式阿曲库0．5mg／kg。干预组在此基础可以较少麻醉药物对呼吸、血压的抑制作用。选取2009年1上全程持续泵注射右美托咪定，用量O．5g／(kg·h)。对照组患月一2012年12月笔者所在医院收治的134例麻醉患者的临床数者全程持续泵

5、注射O．9％氯化钠注射液。据，分析右美托咪定对七氟醚麻醉诱导时患者的不良反应情况，1．3观察指标现将结果报道如下。观察两组患者术中注射右美托咪定或氯化钠注射液即刻时1资料与方法间、气管插管后1min(T)、5min(T2)、10rnin(T3)时患者的平1．1一般资料均动脉压、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及两组患选取2009年1月一2012年12月于笔者所在医院外科行全者麻醉中躁动、低血压、心动过缓等不良反应情况。麻下腹部手术患者134例，术中麻醉分级为I～Ⅱ级(依据美1．4统计学处理国麻醉师协会(AsA)分级标准。采用随机数字表法将其分为所得数据

6、采用SPSS16．0统计学软件进行处理，计量资料以干预组和对照组，各67例。干预组中男34例，女33例，年龄均数±标准差(土s)表示，采用t检验，计数资料采用检验，26～5l岁，平均(30．9±1．5)岁；体重5O～78kg，平均体重(58．5±4．5)P<0．05为差异有统计学意义。k异。对照组中男3l例，女36例，年龄25—52岁，平均年龄2结果(31．4±3．2)岁；体重5O一81kg，平均(58_34-4．0)kg。两组患者性别、2．I麻醉中不同时间段的平均动脉压、HR、SBP、DBP比较年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。两组在T

7、_、T、L时间段内的平均动脉压、DBP均低于1．2麻醉方法T时段，两组在T：、1r3时间段内的SBP均低于T时段，差异进入手术室后，建立静脉通道，采用10ml，(1(g·h)持续静有统计学意义fPO．05)。详1mg／kg进行表面麻醉后，行气管插管。插管馆后进行机械通见表1。表1麻醉中不同时间段的平均动脉压、HR、$BP、DBP比较与T时刻数据比较，P<0．05①深圳市南澳人民医院广东深圳518121—42一Chine

8、seandForeignMedicalResoarchVo1．12，No．9Mar，2014《中外医学研究》第12卷第9期(总第233期)2014~1z3月临厉与实践Linchuangyushijian针药联合治疗中风后顽固性呃逆的疗效观察王家鹏①【摘要J目的：对针药联合治疗中风后顽固性呃逆的疗效进行观察。方法：选取2011年12月一2013年2月在笔者所在医院中风科住院的中风后顽固性呃逆患者64例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各32例。研究组采用针刺疗法联合中药疗法进行治疗，对照组采用西药治疗，并对两组患者治疗方法以及疗效进行观