两例并发急性左心衰产妇腰硬联合麻醉下剖宫产术的麻醉报道.pdf

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1、中国农村卫生CHINARURALHEALTH病例报告口赛伽布病200例每日出疹规律调查拉毛才让(青海省循化县积石镇卫生院青海循化811100)关键词：油赛伽布；出疹规律；调查中图分类号：R758．24文献标识码：A文章编号：1674—361X(2013)08—321—02淌赛伽布病即慢性荨麻疹，慢性荨麻疹发病率高，病程长，易反复发荨麻疹5～9时的低发作点和23～3时的高发作点与生理情况下24h肾作，目前尚无有效防止措施。为探讨慢性荨麻疹出疹规律，我们对200上腺糖皮质激素水平高低时间段相吻合，能付以此解释慢性荨麻疹发作例慢性荨麻疹患者日出疹时间规律进行观察。频率与肾上腺糖皮质激素水平高低

2、相关有待一步研究。1对象与方法藏医学认为，隆、赤巴、培根是构成人体、进行生命活动的三种能量1．1对象：2009年8—12月本院皮肤科门诊慢性荨麻疹患者200与物质基础，同时也是产生一切疾病的根本因素，因此，对于人体的生理例。男65例，女135例；年龄I1—76岁，平均43．5岁；病程最长23年，功能和病理机制，莫不以此三者的生成变化为理论根据和说理工具。最短6周。藏医学中的“隆”，大致相当于中医的“气”和“风”，但其作用广于中1．2诊断标准：参照2007年荨麻疹诊疗指南]：慢性荨麻疹是指医的气和风，认为是推动人体进行生命活动的动力。临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒，每天发生，并持续6周以

3、上者；或“赤巴”又名“胆”大致相当于中医的“火”，但其作用也广于中医的间歇性发作，每周至少发作2次，持续至少6周。火。与解剖部位的胆腑迥然不同，是推动脏腑进行机能活动的热能。2结果“培根”大致相当于中医的“水和土”，具有人体必不可少的运化食物200例患者中，日出疹￡3次25例，El出疹2次1lO例，日出疹1次与调节水液等等的重要作用。38例，发作频次合计为414次。日皮疹发作时间分布表现1。其中白天隆、赤巴、培根三者虽然各有特点，自具职能，但是他们之间并非孤9—11时的时间段，夜间23时至凌晨1时的时间段出疹频次最高，日皮立存在，而是有着不可分割的相互依赖和相互促进，相互影响和相辅相疹发

4、作呈现“l两峰值”现象。成的紧密关系；共同负担人体的正常生理机能活动。但是在各种致病因表1200例慢性尊麻疹患者在每日不同时间的出疹频次素的影响下，隆赤巴培根出现偏盛偏衰、太过不及等反常状态而失去相对平衡时，人就产生了疾病。因此，治疗一切疾病的过程，实际上就是调整隆赤巴培根使之趋于平衡的过程。藏医学认为，“平旦阳气生”，卫气在卯时从阴出阳，运行于阳经而行为外之用，而人幕时分是卫阳之气渐收的阶段，夜间卫气运行用于阴经，潜伏于内，腠理致密，邪不得千。早晨9时至11时为巳时，此时发作当是患者卫弱而阳不升，出营无力，表不固，风邪乘虚而人至营卫失调而风团多发。夜间23时至凌晨1时为子时，此时正是阳

5、气隆盛，昼夜阴阳交替更迭之时，入夜频发，或为卫阳虚损不能交于阴营，或阴虚内热，不能恋阳，阳不下潜，浮阳于外，开阖失于时节而风邪外袭而发疹，其它时间段发疹亦皆因于营卫失调，卫外失司，风邪外袭，风阻气机而发风团瘙痒。在慢性荨麻疹的发病过程中，以“营卫失调”为核心。营卫失调或因于卫，或因于营，或因于风，不同患者，有体制或诸多内外相兼不同原因，但卫营失调，风邪外扰为其共性。油赛伽布时间发作证侯规律与“营卫失调”基础病机可为今后主方筛选及根据不同发作时间段辨证用药提供依据，并为“时间医学”理论的3讨论科学研究和实验研究提供一定理论基础。近年来，l临床普遍采用过敏原点刺、皮试、血清体外检测等多种方法

6、参考文献寻找发病诱因，但是大多数患者仍不能找到确切的病因。在临床实践[1]《四部医典》中，亦有学者发现部分慢性荨麻疹的法作具有时间节变化，认为夜间好[2]《百科全书》发，并指出可能与肾上腺皮质激素水平夜间较低有关。本文观察到慢性两例并发急性左心衰产妇腰硬联合麻醉下剖宫产术的麻醉报道童维红苏波(湖北省罗田县人民医院麻醉科湖北罗田438600)中图分类号：R614．4文献标识码：A文章编号：1674—361X(2013)08—321—02妊娠合并心衰严重威胁母婴生命安全，剖宫产术是终止妊娠的首选液；B超示晚孕，单活胎，头位，胎儿相当于孕37周3天，羊水偏少；胸片方式，围麻醉期处理对母婴安全尤

7、为重要。我院近期收治两例妊娠期高报告双肺感染性病变?双侧少量胸腔积液；EKG示窦性心动过速并10血压疾病并发心衰的极高危产妇，均行剖宫产终止妊娠，麻醉手术顺利，房室传导阻滞，V1一V2可见病理性Q波；血常规：WBC．11．2O×l0。／L，术后母婴一般情况较好，现报道如下。Hb．151g／L，PLT．167×1O／L，TT．14．00Sec，PT．12．10Sec，APTT．37．病例1，女性，27岁，因G1PO孕37W，渐起双下肢