不同药物在腹腔镜下胆囊切除术中镇静效果比较.pdf

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1、第20卷第1期河北医学Vo1．20，No．12014年1月Jan．，2014常。T。时比较，两组T2、T3时FVC、FEV1差异无统计[6]栗付民，李景信，刑书军，等．罗哌卡因腰一硬联合阻滞在学意义(P>0．05)，但是两组均低于基础值。下肢手术中的应用[J]．现代中西医结合杂志，2009，18参考文献：(35)：168—169．[1]陈明全，侯俊，方为，等．剖宫产腰硬联合麻醉不同穿刺点[7]李建国．罗哌卡因的药理学特性及临床应用进展[J]．中麻醉效果的比较[J]．中华神经外科杂志，20120，26国基层医药，2012，19(2)：134-136．(15)：171-172．[8]郑彬，傅

2、文婷，曾彦茹，等．老年患者蛛网膜下腔注射左旋布比卡因、罗哌卡因和布比卡因运动阻滞效能的比较[2]MeiraMN，CarvalhoCR，GaliziaMS，eta1．Ateleetasisob—servedbycomputerizedtomographyaftercaesareansection[J]．广东医学，2011，27(5)：181—183．[J]．BrAnaesth，2010，104(6)：746—750．[9]何小兵，陈正贤，李静，等．FEF25％-75％／FVC与气道反[3]赵泽宇，张倩，王茜，等．舒芬太尼对老年患者再手术后罗应性的相关性分析[J]．重庆医学，2010，267

3、(5)：192—194．哌卡因硬膜外镇痛效果的影响[J]．中华神经内科杂志，[10]陈正贤，马丽平．MMEI~VFVC及其下降值与支气管激发2011，27(16)：155—156．试验阳性率的关系探讨[J]．临床肺科杂志，2010，15[4]余姬文，李芳，李瑞兰，等．剖宫产术后再次妊娠分娩方(5)：ll5．式的选择[J]．中国基层医药，2011，18(10)：27-29．苏新明，李文扬，于娜，等．慢性咳嗽患者的呼吸生理指[5]李文会，耿桂启，孙星峰，等．蛛网膜下腔注射罗哌卡因对剖宫产术后患者肺功能的影响[J]．中华麻醉学杂志，标研究[J]．中国全科医学，2012，15(13)：279—2

4、8I．2012，32(2)：55—56．文章编号：1006-6233(2014)01-0132—03不同药物在腹腔镜下胆囊切除术中镇静效果比较张瑾瑜，卞建民(1．江苏省南京市六合区竹镇中心卫生院，江苏南京2100002．江苏省南京市第一医院肝胆外科，江苏南京210000)摘要：目的：比较瑞芬太尼或丙泊酚联合硬膜外麻醉在腹腔镜下胆囊切除术中镇静的效果方法：选择600例行腹腔镜下胆囊切除术患者，根据不同麻醉方法，分为实验组(瑞芬太尼组)和对照组(丙泊酚组)，每组各300例。观察比较两组患者各时点血流动力学变化，苏醒时间和拔管时间，术后OAAS评分，术中术后不良反应的发生情况。结果：两组术中各

5、时间点无明显血流动力学变化(P>0．05)，实验组苏醒和拔管时间均明显短于对照组(PO．05)。术后实验组术发生嗜睡、寒颤和躁动的发生率明显低于对照组(P

6、。瑞芬太尼联合膜外麻醉具有1．1研究对象：选择我院200l午1月至20l1年1月麻醉维持平稳、术中可控性好、术后苏醒迅速等优点而行下腹腔镜下胆囊切除术患者600例作为本次研究对被基层医院广泛应用J。笔者对600例行腹腔镜下胆象，根据不同麻醉方法，分为实验组(瑞芬太尼组)和囊切除术患者使用瑞芬太尼或丙泊酚联合硬膜外麻对照组(丙泊酚组)，每组各300例。美国麻醉医师学醉。通过比较两组患者血流动力学的变化、术后苏醒会标准(ASA)分级为【一II级。其中男性250例，女情况及并发发生情况，对两种方法麻醉效果进行评估，性350例；年龄2l一85岁，平均年龄(49±5．6)岁；体质现将结果报告如下。

7、量52—79kg，平均(65．2+3．9)kg；疾病类型：慢性结石·132·第20卷第1期河北医学Vo1．20．No．12014年1月HEBEIMEDICINEJan．，2014性胆囊炎565例，急性结石性胆囊炎30例，化脓性胆5L／rain，给予阿托品和新斯的明恢复肌张力。囊炎5例。所有患者术前电解质检查正常，无无精神、1．3观察指标：记录两组患者基础状态(T0)、建立气神经疾病史，无服用阿片类药物史，无肝肾等其它脏器腹10min