CT引导下经皮穿刺活检对胰腺癌的诊断价值.pdf

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1、中国肿瘤外科杂志2014年8月第6卷第4期ChinJSurgOnco，August．2014，Vo1．6，No．4·233·临床研究CT引导下经皮穿刺活检对胰腺癌的诊断价值冯勇，张晋，马大伟，夏雷，孙磊，李呖，庄一平作者单位：210009江苏南京，江苏省肿瘤医院影像科(冯勇，张晋，孙磊，李呖，庄一平)；江苏省肿瘤医院病理科(马大伟，夏雷)第一作者：冯勇，男，副主任医师，研究方向：肺部肿瘤性病变的影像诊断、穿刺活检及微创治疗，E—mail：112047598@qq．con通讯作者：庄一平，男，主任医师，研究方向：胸、腹部肿瘤性病变的穿刺活检及微创治疗，E-mail：zhuangyip@

2、sina．con【摘要】目的探讨CT引导下经皮穿刺活检对胰腺癌的诊断价值。方法2012年1月至2013年11月共对20例胰腺癌患者行CT引导下胰腺原发灶或肝脏转移灶穿刺活检术，分析穿刺活检的敏感性及临床价值。结果所有病例一次穿刺成功率100％。20例(23次)中穿刺诊断恶性病变18例，敏感性90．0％(18／20)。无严重并发症发生。结论CT引导下经皮穿刺活检对不可手术切除的胰腺癌诊断价值高，且安全可靠。【关键词】CT引导经皮穿刺术；胰腺癌；针吸活检术；活组织检查doi：10．3969／j．issn．1674—4136．2014．04．009文章编号：1674—4136(2014)0

3、4—0233—03DiagnosisofCT-guidedpercutaneouspuncturebiopsyonpatientswithpancreascancerFENG凡g，ZHANGJin，MADawei。，XIALei，SUNLei，L1Yang，ZHUANGYiping．(1．DepartmentofRadiology，Jian—gsuCancerHospital，Nanjing210009，China；2．DepartmentofPathology，JiangsuCancerHospital，Nanjing210009．Cina)Correspondingauthor：

4、ZHUANGYiping，E—mail：zhuangyip@sina．comAbstract：ObjectiveToexplorethevalueofCT—guidedpercutaneouspuncturebiopsyonpatientswithpancreascancer．Methods20patientswithpancreascancerwereperformedpereutaneouspuncturebiopsies23timesunderCTguidance．Thebiopsieswereperformedinpancreatictumorsormetastaticliv

5、ertumors．Thesensitivityandclinicalvaluewereanalyzedinal1cases．ResultsThesuccessfulrateofpuncturewas100％．18patientswerediagnosedasmalignantbypuncturebiopsy(90．0％)．Noseriouscomplicationoccurredinallbiopsies．ConclusionsCT—guidedpereutaneouspancreaticbiopsyisaneffectiveandsafemodalityforconfir-ming

6、thepathologicdiagnosisonpatientswithunresectablepancreaticcancer．Soitisworthofpromotion．Keywords：CT—guided；pancreascancer；needleaspiration；biopsy胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，皮穿刺活检为不能手术治疗的胰腺癌患者提供了可由于胰腺位于腹腔中较深的位置，起病隐匿，胰腺癌靠的病理学诊断依据。笔者2012年1月至2013年的早期诊断十分困难，症状出现时往往已到晚期，患11月对影像学诊断胰腺癌而临床无法手术治疗的者5年生存率仅为5％一10％，

7、中位生存期为诊断20例患者行CT引导下胰腺原发灶或肝脏转移灶穿后5～6个月，死亡率在各肿瘤中位居第4位⋯。经刺活检术，分析穿刺活检的敏感性及临床价值。·234·中国肿瘤外科杂志2014年8月第6卷第4期ChinJSurgOnco，August．2014，Vo1．6，No．4别为17G、19G针各1次，18G针2次。1资料与方法所有穿刺标本经10％中性福尔马林溶液固定1．1一般资料20例中男19例，女1例；年龄45后送病理学检查。～80岁，平均年龄61岁。2