Logstic 回归方法分析儿童哮喘临床护理路径变异相关因素研究.pdf

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1、±进修杂志2014年6月第29卷第11期·965··论著·Logstic回归方法分析儿童哮喘临床护理路径变异相关因素研究韩萍陆琴藏逗(上海交通大学附属第六人民医院儿科，上海20O233)摘要目的分析儿童哮喘临床路径中的变异相关因素，研究临床路径实施中存在的问题并提出改进措施。方法对209例实施临床路径管理的哮喘患儿病历进行回顾性分析，记录变异发生情况并研究其影响因素。结果发生变异的病例达26．3，正性变异发生率2．87，负性变异发生率23．4，其中与疾病转归因素变异发生率l4．8、医院系统变异发生1．91、医护人员2．87、病人需求3．83。结论通过对

2、变异结果的分析，可及早发现重要的变化趋势，不断修改、完善路径，使之形成一个良性的医疗过程。关键词儿童哮喘临床路径变异影响因素StudyfortherelatedfactorsforchildhoodasthmaclinicalcarepathvariationbyLogsticregressionanalysisHanPing，IuQin，ZangDou(DepartmentofPediatrics，TheAffiliatedSixthPeople~HospitalofShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200233)

3、AbstractObjectiveToanalyzethevariationfactorsoftheclinicalpathwayofchildhoodasthmaandtOstudytheexistingproblemswiththeclinicalpathwayforsolutions．Method209childrenwithasthmausingtheclinicalpath—waymanagementwasstudiedbyretrospectiveanalysis．theirmedicalrecordandinfluencingfactor

4、wasrecordedandstudied．ResultBasedonthestatisticsofthevariationfactors，thecaseswithvariationreached26．3，2．87posi—tivevariationincidencewas2．87andnegativevariationwas23．4，amongwhich，Variationintheincidenceofdiseaseoutcomefactorswas14．8．1．9lforthehospitalsystem，2．87forthemedicalper

5、sonneland3．83forthepatients"need．ConclusionTheimportantdevelopingtrendscanbedetectedasearlyaspossiblebyanalysisthevariationresults．continuousmodificationandimprovementofthepathwaywasneededforestablishedbettermedicalprocedure．KeywordsChildhoodasthmaClinicalpathwayVariationInfluen

6、cingfactor中图分类号：R471，R473．72文献标识码：A文章编号：1002—6975(2014)11-0965—03临床护理路径(CNP)是指医院里一组成员共疗、护理工作。由于患儿个体差异等诸多因素，出现同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的偏离了标准临床路径的现象。部分学者将个别病人一个有严格工作顺序、准确时间要求的照护计划，偏离标准临床路径的情况或在沿着标准临床路径接以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得受医疗护理的过程中出现偏差的现象称为变异_2。最佳的医疗护理服务质量u]。我院儿科于2012年本研究采用回顾性方法，收

7、集出院患儿病历资料，分对哮喘患儿首先实施临床护理路径，取得了良好的析我院在实施儿童哮喘临床护理路径中发生变异的效果。但在实施过程中发现，进入临床护理路径的情况及其相关因素，对变异事项进行统计归类、分析患儿并不是都能沿着路径所预定的流程完成各项诊整改，为临床路径的进一步完善提供依据。现报告如下。基金项目：上海交通大学医学院科技基金项目(编号：Jyh0915)1资料与方法作者简介：韩萍(1968一)，女，本科，主管护师，从事儿科·临床护理和管理工作1．1一般资料回顾性调查分析2012年1～12月·966·护士进修杂志2014年6月第29卷第11翅在上海第六

8、人民医院儿科住院治疗并进人儿童哮喘2结果临床护理路径的209例患儿病历。其中，男性112例，占