前列腺术后膀胱痉挛影响因素分析及临床处理对策.pdf

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1、《中外医学研究》第12卷第24期(总第248期)2014~-8)1经验体会Jingyantihu前列腺术后膀胱痉挛影响因素分析及临床处理对策杨军鹏①【摘要】目的：观察分析实施前列腺术治疗后发生膀胱痉挛的影响因素，并研究其临床处理对策。方法：选取2011年8月一2013年9月收治进行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者194例，根据其术后是否出现膀胱痉挛分为观察组(出现)与对照组(未出现)，对比观察两组临床情况，分析其影响因素。结果：194例前列腺术患者中有68例(35．05％)术后出现膀胱痉挛作为观察组。观察组不稳定膀胱、引流管堵塞、

2、冲洗液温度不适宜、膀胱出血、膀胱感染及精神等因素出现问题的比例明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义fP

3、，且符合前列腺为膀胱区出现持续性或阵发性胀痛，可伴有急迫便意、尿意或手术适应证，实施TURP治疗，患者术前身心状态良好，能够在导尿管周围发现尿液的外溢，而膀胱内压力快速升高，导致耐受手术，无腹部外伤史或手术史，能够积极配合医护工作，膀胱冲洗不通畅或引起反流现象⋯。膀胱痉挛是患者术后疼痛依从性较好_3l。排除精神性疾病史或家族史患者，术前已经出的主要来源，给患者带来极大的痛苦，严重影响伤口的愈合现膀胱局部感染或全身性感染患者，血液性疾病或内分泌疾病及患者休息，导致术后康复时间延长，影响其临床疗效与预患者等。所有患者均详细了解本次试验内容，自愿参与并

4、签后，因此临床上需要通过有效的预防减少膀胱痉挛发生。引署知情同意书，符合医学伦理学要求。起膀胱痉挛的原因及机制目前尚未完全明确，而精神因素、腹1．2方法内压升高、膀胱冲洗控制不当等因素都可以影响膀胱痉挛的产观察两组患者的各临床相关因素，包括患者年龄、术前不生，因此本文作者对笔者所在医院收治行经尿道前列腺电切术稳定膀胱、引流管留置、冲洗液温度与速度不适宜、膀胱出血(TURP)治疗患者术后出现膀胱痉挛的情况及其相关因素进行分感染及精神因素等方面，对两组数据使用统计学对比分析其膀析，以制定临床处理对策提供参考依据，现将观察结果报告如下。胱痉挛相关影响因

5、素。1资料与方法1．3统计学处理1．1一般资料采用SPSS18．0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用选取笔者所在医院2011年8月一2013年9月收治进行均数±标准差(±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用TURP前列腺术患者194例，根据其术后是否出现膀胱痉挛分检验，P

6、时病情胱出血、膀胱感染及精神等因素出现问题的比例明显高于对照等一般资料比较差异均无统计学意义fP>0．05)，具有可比性。组，两组比较差异均有统计学意义(P

7、对比研究，发现前列腺手术术式，如经尿道前列腺电切术及汽化术等，这些术主要涉及以下几个方面的影响：(1)不稳定性膀胱，如患者带有式彼此互有优劣，根据患者的疾病情况不同可以进行具体选择。靠近膀胱颈部的肿瘤或前列腺增生，其膀胱出口处会长期的受其中经尿道前列腺电切术治疗具有较为突出的微创优势，对前到尿路感染、梗阻等因素影响，而导致膀胱内尿液排出不畅，列腺增生等疾病具有良好的临床疗效，术后并发症较少】。但其内部压力升高，膀胱的敏感性亦随之升高，顺应性降低，而在前列腺手术治疗后，患者常会出现膀胱痉挛，有研究显示该现不稳定性，这种术前的不稳定性增加了患者在术后

8、出现膀胱痉挛的可能。相关研究显示，术前带有不稳定性膀胱患者在①耒阳市人民医院湖南耒阳421800ChineseandForeignMed