不同营养支持疗法对胃癌根治术后患者营养及免疫功能的影响.pdf

《不同营养支持疗法对胃癌根治术后患者营养及免疫功能的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第2o卷第1O期河北医学Vo1．20，No．102014年1O月HEBEIMEDJCD幔：Oct．，2014效观察[J]．中外医学研究，2012，10(26)：40—41．243—244．[13]钱维加．两种不同颅骨钻孔引流方式治疗老年慢性硬脑[14]曹曼．两种不同手术方式在治疗高血压脑出血病中的疗膜下血肿的对比研究[J]．临床医学工程，2012，19(2)：效观察[J]．医学综述，2011，l7(24)：3837-3838．文章编号：1006-6233(2014)10-1638-03不同营养支持疗法对胃癌根治术后患者营养及免疫功能的

2、影响魏淑霞，郭英俊(中国人民解放军第251医院肿瘤二科，河北张家口075000)摘要I目的：探讨不同营养支持疗法及营养液对胃癌根治术后的影响。方法：回顾分析2011年1月至2012年l2月间于我科行胃癌根治性手术的患者90例，依据营养支持方案不同分为A、B、c三组，每组各30例，A、B组为肠内营养组，分别采用安素及百普力进行肠内营养支持治疗，c组采用肠外营养支持治疗，对比三纽患者术前及术后9d营养及免疫指标变化，并观察三组患者胃肠道功能恢复时间及并发症发生情况。结果：A、B组术后各项营养、免疫指标均显著优于c组，组间比较差异有统计学意

3、义(P<0．05)；A、B两组营养、免疫指标比较无统计学差异(P>0．05)；A、B组患者胃肠道功能恢复时间显著短于C组(P<0．05)，A、B组间比较无统计学差异(P>0．05)。结论：早期肠内营养支持疗法可有效改善胃癌根治术患者围手术期的营养状况及免疫功能，并能促进胃肠道功能恢复，对胃癌根治术后患者恢复起积极作用；安素肠内营养粉剂做为肠内营养支持营养液，价格较低，更加经济。值得临床推广应用。关键词：胃癌根治术；肠内营养；肠外营养；安素；百普力文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1006-6233．2014．10．0

4、18胃癌是临床常见的消化道肿瘤，随着现代饮食、环间于我科行胃癌根治性术患者9O例，男55例，女35境的改变，发病呈逐年增高趋势¨j。有研究表明，恶例，年龄38—69岁，平均56．1±4．3岁，所有患者术前经性肿瘤患者多伴有营养不良及免疫功能抑制，以进展病理学明确诊断。治疗术式包括全胃、近端胃及远端期恶性肿瘤患者更为突出。胃癌因其发病隐匿，多胃切除术，排除自身免疫性疾病、代谢性疾病及近期使为体检时发现，在其发病过程中，患者常因食欲减退、用过影响免疫功能物患者。肿瘤细胞增殖致使机体营养成分消耗加快等因素，影1．2方法：90例胃癌根治术围手

5、术期患者依据营养方响患者营养状况，疾病发展至晚期可能因营养不良，导式及营养素应用不同，分为A、B、C三组，每组各30致免疫功能下降’。因此，术后合理、有效的营养支例，A、B组患者在胃癌根治术中即留置空肠营养管，持对胃癌患者围手术期的康复意义重大。另有研究表进行早期肠内营养支持(EEN)治疗，A、B组患者术后明[43，胃癌根治术患者围手术期营养支持可改善患者24h开始行EEN支持治疗，营养液温度保持37oC，滴营养状况及免疫功能，加速患者伤口愈合。笔者为观注速度依据患者耐受程度进行调整，治疗初始阶段经察不同营养支持疗法对胃癌根治术围手术

6、期患者营养静脉补充不足的热量。A组患者营养液采用安素肠内状况及免疫功能的影响，回顾分析2011年1月至2012营养粉剂(美国雅培公司生产)，每100g含脂肪15．9g、年12月间于我科行胃癌根治性术治疗的围围手术期蛋白质15．9g、碳水化合物61．8g。滴入总量按30mL·患者，分别胃肠内营养及胃肠外营养，观察不同营养支kg～·d计算，术后24h始滴注总量的1／4(约持疗法及肠内营养液对患者的影响，结果报道如下。500mL)，第2天约摄入总量的1／2(约1000mL)，第31资料与方法天加到完全量，维持到术后第8天。B组营养液采用1．

7、1临床资料：回顾分析2011年1月至2012年12月百普力营养混悬液(纽迪希亚公司生产)，每100mL含+基金项目：河北省科技支撑计划项目。(编号：09276157)+通讯作者·1638·第2o卷第10期河北医学Voi．20，No．102014年l0月HEBEIMEDICINEOct．，2014脂肪1．Og，碳水化合物18．8g，水解蛋白4．0g，热量密度1．4统计学方法：本组数据资料采用SPSS12．0统计lmL：1Kcal，一罐提供热量500Kcal，热氮比为156：1，软件处理，计量资料以(x±s)表示，组间比较t检验，P滴注方

8、法同A组。C组患者术后经中心静脉进行全胃<0．05为有差异有统计学意义。肠外营养支持治疗，营养液为机体所需的电解质、氨基2结果酸维生素、碳水化合物、脂肪乳等按比例混合制剂，根2．1三组患者手术前后免疫功能比较：三组患者术