不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者功能恢复的影响

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1、分类号：R47密级：学位类别：科学学位团专业学位口◇学校代码：1062。学号：20083130学科门类：医学又坪眚科鼻号硕士学位论文MLASTER’SDISSERTATIoN论文题目：不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者功能恢复的影响TITLETheeffectofdifferentgastrointestinaldecompressionontherecoveryofpost-operativegastriccancerpatients一级学科：I隘床医学二级学科：护理学论文作者：王燕指导教师：王春梅教授天津医科大学

2、研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：兰盘日期：力。至F钞邶日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手

3、段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密U，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密幽。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：至煎日期：力J多铆硌日导师签名：越日期：为B年r哪天津医科大学硕士学位论文中文摘要【目的】1调查不同胃肠减压方式下胃癌根治术后患者胃液引流情况、胃肠功能、不适症状及并发症的发生率。2探讨传统胃肠减压方式在临床的应用价值。【方法】运用随机对照的研究方法，选取2010年5月至2011年5月经病理证实为胃癌，并在天津医科大学附属肿瘤医院胃

4、部肿瘤科进行胃癌根治手术的患者为研究对象，共120人。随机分为对照组(持续负压吸7160例)和观察组(无负压吸EJl60例)。两组患者在性别、年龄、手术范围、病理分期及术后肠内营养状况等基本资料方面比较，差异无统计学意义(p>O．05)。对照组采用一次性负压球装置进行持续负压吸引方式引流胃液，观察组采用一次性负压球装置进行无负压吸引方式自然引流胃液；比较两组患者手术日及术后3天每日胃液量、术后恢复情况(术后肠鸣音恢复时间、第1次排气时间、胃管留置时间、术后住院时间)、不适症状(口干、恶心呕吐、腹胀)及术后并发症(吻合

5、口瘘、切口感染、术后肠梗阻、发热、肺部感染、咽喉炎等)的发生率。将收集的原始资料输入软件SPSSl3．0，双人核对，并对资料进行正态性检验和方差齐性检验，分别采用t检验、Z2检验比较观察组和对照组之间各项指标的差异。【结果】1两组患者术后胃液引流情况两组患者手术日的胃液量进行比较，观察组40．04+39．99ml，对照组54．63+41．71ml，观察组较对照组引流的胃液量少，两组相比较差异有统计学意义(肝O．05)。术后第1天胃液量观察组是59．87士42．99ml，对照组是72．01土53．77ml，观察组较对照

6、组引流的胃液量少，两组相比较差异无统计学意义(p>O．05)。术后第2天胃液量观察组是79．63士69．87ml，对照组是99．37士89．66ml，观察组较对照组引流的胃液量少，两组相比较差异无统计学意义(矿O．05)。术后第3天胃液量观察组是90．13士133．41ml，对照组是130．14士149．79ml，观察组较对照组引流的胃天津医科大学硕士学位论文。液量少，两组相比较差异无统计学意义(p>O．05)。2两组患者术后胃肠功能恢复情况观察组肠鸣音恢复时间是19．44-4-7．49h，对照组是29．074-9．

7、83h，观察组早于对照组，两组相比较差异有统计学意义(西0．05)；观察组第1次肛门排气时间是74．684-2．57h，对照组是87．584-2．40h，观察组早于对照组，两组相比较差异有统计学意义(萨O．05)。观察组与对照组手术日及术后第一天留置胃管例数是60例，观察组术后第2天留置胃管例数是51例，对照组是54例；观察组术后第2天留置胃管例数是32例，对照组是45例；观察组胃管留置时间是3．624-1．34天，对照组是5．054-1．68天，观察组短于对照组，两组相比较差异有统计学意义(而O．05)。观察组患者

8、术后平均住院时间是13．084-1．73天，对照组患者术后平均住院时间是14．97土2．14天，观察组短于对照组，两组进行比较差异有统计学意义(p