谷氨酰胺强化早期肠内营养对胃癌患者术后营养及免疫功能影响论文

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1、・英文论著摘要・ＥｆｆｅｃｔｓｏｆｇｌｕｔａｍｉｎｅｉｎｔｅｎｓｉｆｉｅｄｅａｒｌｙｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｏｎｔｈｅｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌａｎｄｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｇｌｕｔａｍｉｎｅｉｎｔｅｎｓｉｆｉｅｄｅａｒｌｙｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｏｎｔｈｅｎ嘶ｔｉｏｎａｌａｎｄｉｍｌＴｌｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔ

2、ｈａｄｖａｎｃｅｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙ，ｅｑｕａｌｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ：ｇｌｕｔａｍｉｎｅｉｎｔｅｎｓｉｆｉｅｄｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｓｔａｎｄａｒｄｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈ２２ｐａｔｉｅｎｔｓ．舢ｌｔｈｅｖａｒｉｂｌｅｓｏｆｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌａｎｄｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｏｎｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｆｉｒｓｔａｎｄｔｈｅｅｉｇｈｔｈｄａｙｏ

3、ｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＮｏｓｅｒｉｏｕｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎａｎｙｇｒｏｕｐｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅｔｒｉａｌ．Ｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｏｎｄａｙ１ａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｎｄｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆ６ｅｌｌｕｌａｒｉｍｍｕｎｉｔｙａｎｄｈｕｍｏｒａｌｉｍｍｕｎｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｂｅｆｏｒｅｓｕｒｇｅｒｙ，ａｆｔｅｒｔｈｅ８ｔｈｄａｙｏｆｔｈｅｔｈｒｅｅｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｉｎｄｉｃｅｓａｎｄｉｎｄｉｃ

4、ａｔｏｒｓｏｆｂｏｔｈｔｈｅｉｍｍｕｎｅｒｅｃｏｖｅｒｙ．ＧＬＮｇｒｏｕｐ８ｄａｙｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｂｏｄｙｗｅｉｇｈｔｕｐｐｅｒａｒｎｌｍｕｓｃｌｅｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ，ａｌｂｕｍｉｎ，ｐｒｅａｌｂｕｍｉｎ，ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎｔｈａｎＥＮ，ＰＮＷａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ口＜０．０５）．ＧＬＮｇｒｏｕｐｗｅｒｅｉｍｍｕ／］ｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｗｅｒｅＥＮ，ＰＮＷａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ（Ｐ＜ｏ．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＥａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｇｌｕｔａ

5、ｍｉｎｅ－ｅｎｒｉｃｈｅｄｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎＣａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｍｕｓｃｌｅｂｒｅａｋｄｏｗｎ，ｐｒｏｍｏｔｅｐｒｏｔｅｉｎｓｙｎｔｈｅｓｉｓ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｌｌｔｈｅｂｏｄｙ．Ａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｃｅｌｌｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ，ｉｎｃｒｅａｓｅｄｎｕｍｂｅｒｏｆｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ，ｅｎｈａｎｃｅｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ．２ＫｅｙｗｏｒｄｓＧｌｕｔａｍｉｎｅ；Ｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ：Ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ３Ｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉ

6、ｏｎ・英文缩略语・４・论文・谷氨酰胺强化的早期肠内营养对胃癌患者术后营养及免疫功能的影响刖罱恶性肿瘤病人多伴有营养不良和免疫功能抑制。据报道，住院治疗的消化道恶性肿瘤患者营养不良的发生率超过３０％。胃癌患者术前常有食欲差、进食量减少，而且常合并慢性出血，导致不同程度的营养不良及免疫功能低下，术后长时间禁食、手术创伤进一步加重负氮平衡，使原有的营养不良及免疫功能低下进一步加重，易出现感染及吻合口瘘等并发症。因此，及时、合理、充分的营养支持，对减少术后并发症及肿瘤的预后改善有着重要意义。近年来的临床和实验研究表明，胃肠道肿瘤患者术后早期应用肠内营养（ｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏ

7、ｎ，ＥＮ）可调节机体的代谢和免疫，提高营养状况，纠正免疫抑制，改善预后。自２０世纪９０年代以来，谷氨酰胺（Ｇｌｕｔａｍｉｎｅ，Ｇｌｕ）在临床营养中的特殊地位逐渐被认识。谷氨酰胺是体内含量丰富的氨基酸，是肠粘膜细胞、淋巴细胞和成纤维细胞等快速生长细胞的主要能源，并为其他氨基酸和蛋白质的合成提供氮源。在应激状态时，谷氨酰胺作为条件必需氨基酸发挥着重要的作用。２００８年５月＂－＇２００９年１０月，我们研究了胃癌术后早期应用含谷氨酰胺的肠内营养对患者营养、免疫功能的影响，旨在为临床胃癌术后患者给予特