低分子肝素对脓毒症患者免疫功能的影响.pdf

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1、匹酉医药2014年8月第49卷第8期JiangxiMedica1Jouma1．AUgust2014．V0149．No8·659··论著．低分子肝素对脓毒症患者免疫功能的影响郭经华，聂祥碧，杨春丽，王曾庚(江西省人民医院重症医学科，南昌330006)摘要：目的评价低分子肝素对脓毒症患者免疫功能及预后的影响。方法选取2013年1月至2013年6月人院的脓毒症患者40例，分为低分子肝素组及对照组，于治疗前及治疗第3、7d使用流式细胞仪检测脓毒症患者使用低分子肝素前后T淋巴细胞亚群、NK细胞、B淋巴细胞的变化，同时统计患者APACHEⅡ评分、28d病死率、ICU住院时

2、间。比较两组患者T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞变化情况及与APACHEⅡ评分及28d病死率、ICU住院时间变化。结果两组患者的T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞随积极治疗后逐步升高，但两组间比较无统计学差异(尸>0．05o组间比较APACHEⅡ评分无统计学差异(P>0．05)，但低分子肝素组APACHEⅡ评分下降明显优于对照组，且低分子肝素组治疗前后APACHEⅡ评分改变有统计学差异(P<0．05)。低分子肝素组患者住ICU时间、病死率均比对照组低，但两组问比较差异均无显著性>0．05)。结论低分子肝素用于脓毒症患者的治疗能改善患者的APACHEⅡ评分

3、、28d病死率、ICU住院时间，但无统计学差异，对免疫功能的影响有待进一步的研究。关键词：脓毒症；低分子肝素；T淋巴细胞亚群；B淋巴细胞中图分类号：R459．7文献标识码：A文章编号：1006—2238(2014)08—659—03DOI：10．3969~．issn．1006—2238．2014．08．001EfectoflowmolecularheparinonimmunefunctionofpatientswithsepsisGUOJinghua，NIEXiangbi，YANGChunli，eta1．DepartmentofCriticalCareMedi

4、cine，People’HospitalofJiangxiProvince，Nanchang，JiangxiProvince330006．Abstract：ObjectiveToevaluatetheeffectoflowmolecularheparin．ofimmunefunctionandprognosisofpatientswithsep．sis．Method40hospitalizedpatientswithsepsisfromJan2013toJune2013，weredividedintolowmolecularheparingroupandcon

5、trolgroup，beforetreatmentandatthirdandseventhdayusingflowcytometrytotestthechangeofTlymphocytesubsets，NKcells，Blymphocytesbeforeandafterusinglowmolecularweightheparinofpatientswithsepsis．andatthesametimemakestatis—ticswhichwereAPACHE11score，28dmortalityandlengthoftimeintheICU．Tocomp

6、aretwogrouppatients’changeofTlym—phocytesubsets，BlymphocytesandNKcells，andthechangeofAPACHEIIscoreand28dmortality，lengthofhospitalizedtimeintheICU．ResultsTlymphocytesubsets，Blymphocytes，NKcellsoftwogroupspatientswithactivetreatmentweregraduallyincreased，butthetwogroupshadnostatistic

7、aldifference(P>0．o5)．ComparisonbetweengroupsofAPACHEIIscorewerenosig—nificantdifference0．05)，butthelowmolecularheparingroupAPACHEIIscorewerelowerthanthatofthecontrolgroup，andthechangeofAPACHEIIscoreoflowmolecularheparingroupbeforeandaftertreatmentwasstatisticallysignificantdiference

8、(P<0．05)．Lengthofho