压力控制反比通气在 I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中的应用.pdf

《压力控制反比通气在 I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中的应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2014Sep；18(9)·1717．压力控制反比通气在I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中的应用王家武，李娟，唐朝亮，康芳，黄祥(安徽医科大学附属省立医院麻醉科，安徽合肥230001)摘要：目的观察吸呼比(I：E)比为1：2的压力通气(PCV)和I：E比为1．5：1的压力控制反比通气(PC1RV)在I．l喉罩全麻妇科腹腔镜手术中应用的临床效果。方法择60例做妇科腹腔镜手术的患者，随机分为两组(n=30)：I：E比为1：2的压力控制通气组(PCV组

2、)和I：E比为1．5：1的压力控制通气组(PCIRV组)。观察To(cO：气腹前)、T(达到理想的腹腔内压力时)、T：(气腹20min时)、T，(气腹关闭前)、T(手术结束即刻)血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO)、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)、平均气道压(PAw)、动态监测肺顺应性(CRS)。于CO：气腹前、气腹20min和手术结束即刻(即Tn、T2、T4)测量动脉血气。结果与PCV组比较，PCIRV组T2，T3时VT和PAw升高(P<0．05)。两组患者气腹前动态肺顺应性差异无统计学意义，建立气

3、腹后PCIRV组动态肺顺应性高于PCV组。PCIRV组动脉氧分压(PaO)大于PCV组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论I：E为1．5：1的压力控制通气在I．gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中是一种有效的通气模式，与I：E为1：2的压力通气相比，它可以提供更高的潮气量、改善动态肺顺应性。关键词：压力控制反比通气；喉面罩；妇科腹腔镜doi：10．3969／j．issn．1009—6469．2014．09．032妇科腹腔镜手术因其创伤小，术后恢复快，住院时间的前提下可以提供相对容量控制通气模式较低的气道压。短，术后疼痛轻等优点

4、，得到临床广泛应用。然而，二氧研究表明行腹腔镜手术时，压力控制通气可以有效降低化碳气腹可干扰心脏和循环功能，也可干扰呼吸功能。I．ge1术中气道压，防止气道损伤，同时不影响患者的氧合情况，喉罩易于置人，气道密封性可靠，并发症少，已广泛应用于可以安全有效地应用于腹腔镜手术麻醉的呼吸管理。反比妇科腹腔镜手术患者的气道管理。压力通气(PCV)模例机械通气(反比通气，IRV)是一种非常规的通气模式，指式是一种可以控制气道压力的通气模式，它在保证潮气量预设呼吸机的吸气时间等于或大于呼气时间的通气模式。其主要通过延长吸气时间，在较低吸气

5、峰压时能保持较高通信作者：李娟，女，主任医师，硕士生导师，研究方向：围麻醉期的平均气道压，增加功能残气量，防止肺泡萎陷，达到改善器官保护，E—mail：huamuzi1999@126．corn动脉血氧合的目的。本研究主要观察吸呼比(I：E)比为1：2高于解剖式咬合型义齿，此外，使用长正中咬合型义齿对重self-assessmentofcompletedenturesandoralhealth—relatedquality度牙槽嵴吸收的无牙颌患者来说，咀嚼功能将会更容易实oflife[J]．JoumaiofOralRehabi

6、litation，2012，39(11)：847—857．现稳定，这与既往的研究报道⋯结果相符。[7]沈晴呋，李国强．三种改良人工牙修复全口义齿的稳定性及应力支撑[J]．中国组织工程研究，2012，16(47)：8864—8868．综上所述，长正中咬合型全口义齿在重度牙槽嵴吸收[8]郅洁云，范国华．长正中骀全口义齿修复无牙颌再诊患者的满的无牙颌患者的治疗中的应用效果显著，具有较高的临床意度研究[J]．口腔颌面修复学杂志，2011，12(1)：26—27．推广价值。[9]毓天吴，张宁，钟丽芳，等．两种骀型全口义齿对老年无牙颌患

7、者颞下颌关节紊乱病影响的比较[J]．中华口腔医学杂志，参考文献：2013，48(10)：610—614．[1]陈明福，谢旺祥，高亮，等．对不同无牙颌患者选择不同基托[10]RibeiroJA，DeResendeCM，LopesAL，eta1．Evaluationofcom-材质的全口义齿的临床体会[J]．安徽医药，2009，13(2)：174pletedenturequali~andmastieatoryeficiencyindentureweal"ers—175．[J]．IntJProsthodont，2012，25(6)

8、：625—630．[2]CemescuA，FaurN，BosunC，eta1．Amethodologyforfracture[11]艾红军，钟丽芳．改良骀型总义齿[J]．中国实用口腔科杂志，strengthevaluationofcompletedenture[J]．Engineering