右美托咪定在困难气道患者纤维支气管镜插管中的麻醉效果.pdf

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1、临床误诊误治2013年12月第26卷第12期ClinicalMisdiagnosis&Mistherapy，Vo1．26，No．12，December2013·59·右美托咪定在困难气道患者纤维支气管镜插管中的麻醉效果靳元慧，于晶，王天宝[摘要]目的探讨右美托咪定在困难气道患者纤维支气管镜(纤支镜)插管中的麻醉效果。方法选择我院2010年1月一2O13年3月行纤支镜插管的63例为研究对象，随机分为观察组35例，对照组28例。对照组采用表面麻醉+瑞芬太尼麻醉方法，观察组在此基础上加用右美托咪定麻醉。记录两组人手术室时(T

2、。)、给药后(T。)、插管前(T：)、插管时(T)、插管后(T)、插管完成后5min(T)的平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SaO)、心率(HR)，并对镇静效果进行Ramsay评分。结果两组MAP在T、T、T，时组间比较及与组内rn比较差异均有统计学意义(P<0．05)；HR在T、T、T时观察组与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0．05)。对患者进行Ramsay镇静评分，观察组在T、T、T4、T时与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)，且对患者的呼吸抑制作用不明显。结论困难气道患者麻醉时应用右美托咪定与瑞芬

3、太尼可抑制清醒患者的血管应激反应，对其呼吸抑制作用亦较轻，安全可行且效果肯定。[关键词]气道；支气管镜检查；麻醉；右美托咪定；瑞芬太尼[中国图书资料分类号]R614[文献标志码]A[文章编号]1002—3429(2013)12—0059—03[DOI]10．3969／j．issn．1002—3429．2013．12．023AnesthesiaEfectofDexmedetomidineonDificultAirwayPatientswithIntubationunderBr0nch0fibrOscOpeJINYuan—

4、hui，YUJing，WANGTian—bao(DepartmentofMedicalServices，CentralHospitalofMeihekouCity，Meihekou，Jilin135000，China)[Abstract]ObjectiveToexploretheanestheticeffectofDexmedetomidineondifficultairwaypatientswithintubationun—derbronchofibroscope．MethodsAtotalof63patientsw

5、iththefiberopticintubationduringJanuary2010andMarch2013inourhospitalwererandomlydividedintoobservationgroup(n=35)andcontrolgroup(／z=28)．TopicalanesthesiaandRemifentanilan-esthesiawereusedincontrolgroup，whileDexmedetomidineanesthesiawasgiveninobservationgroupbase

6、donthemethodofcon—trolgroup．Themeanarterialpressure(MAP)，pulseoxygensaturation(SaO2)andheartrate(HR)inthetwogroupswererecor—dedonenteringtheoperatingroom(To)，afteradministration(T1)，beforeintubation(T2)，duringintubation(T3)，afterintuba—tion(T4)and5minafterintuba

7、tion(T)，andthesedationeffeetwasassessedwithRamsayscore．ResultsThedifferencesofMAPonTl，T2andT3ingroupcomparisonandcomparedwiththatonT0inthesamegroupwerestatisticallysignificant(P<0．05)；thedifferencesofHRonT1，T2andT3inthetwogroupswerestatisticallysignificant(P<0．0

8、5)．ScoresofRamsaysedationonT2，T3，T4andT5hadsignificantdifferencesinthetwogroups(P<0．05)，andtherewasnosignificantinhibitoryeffectonthepatientgbreathing．ConclusionAnest