七氟烷与丙泊酚对术前化疗患者心肌影响的观察.pdf

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1、浙江临床医学2013年12月第15卷第l2期·1923·对患者血流动力学影响较大,且有静脉栓塞的风人蛛网膜下腔造成蛛网膜下腔麻醉。因为硬膜外险,麻醉选择首先应考虑对生理影响较少,麻醉腔导管分次注射药物且一定剂量的麻醉药物扩散停止后能迅速恢复生理功能。由于老年患者心范围局限,具有便于调节麻醉平面、麻醉效果确肺肝肾代偿功能降低,在麻醉和术中需尽力维持切并能行术后硬膜外镇痛的优点。罗哌卡因是一和调控血流动力学的稳定,并能满足手术镇痛和种新型长效的酰胺类局麻药,对神经组织和心脏肌肉松弛要求。单纯腰麻一般为蛛网膜下腔单次无明显毒副作用[5_,适当的浓度具有感觉运动神给药,起效快且麻醉效果较好,肌松和镇痛

2、效果经分离麻醉的优点,罗哌卡因腰硬联合麻醉用于满意,但由于药物的扩散,麻醉平面的可控性较下肢手术安全有效[,用于髋关节置换术可满足差,对于血液循环系统的影响相对较大[3]且麻感觉神经阻滞快和血流动力稳定的要求,起效快、醉后需要搬动体位,常造成血压剧烈波动,风险镇痛可靠、安全、副反应少和舒适性强。大,对髋关节置换术难以有效维持血流动力学的稳定。而硬膜外麻醉由于可以通过留置导管分次参考文献给药,麻醉平面容易控制,通过追加麻醉药可以1王从军,郑艳,葛峰.布比卡因等比重液腰一硬联合阻滞应用于高取得满意的镇痛和肌肉松弛效果,一般也可以满龄患者股骨粗隆问骨折手术.中国临床医学,2011,18(4j:544

3、,~545.足半髋关节置换术麻醉要求,但是麻醉起效时间2李向荣,高亚萍,王茂华,等.老年下肢骨折手术病人连续硬膜外较腰麻延长,麻醉后不能即刻搬动体位,并需要麻醉与连续腰麻对循环功能影响的比较.临床麻醉学杂志,2007,23(2):126~128.反复给药以维持满意的镇痛效果,影响手术效率。3马友田,李晓萍,王庆本,等.腰硬联合麻醉应用重比重罗哌腰麻一硬膜外联合麻醉具有脊麻和硬膜外麻卡因对老年下肢手术循环功能的影响.中国医师杂志,2010,醉的双重优点,少剂量腰麻给药后麻醉起效迅速,12(9):1233~1234.可以在短时间内阻断相应平面以下的马尾神经冲4SinghV,Sinhap.J,San

4、khwarSN,eta1.Aprospectiverandomizedstuaycomparingpercutaneousnephrohthotomyundercombined动的传导⋯,硬膜外腔置管完成后即可摆放手术spinal—epiduralanesthesiawithpercutaneousnephrolithotomyunder体位。体位完成后可根据腰麻扩散的平面予以硬generalanesthesia.Urol[nt,2011,87f3):293~298.膜外麻醉进一步调节麻醉平面和肌松程度以满足5Lacassie}IJ,C01umbMo,LacassieHP,eta1.There

5、lativemotor髋关节置换术的麻醉需要。由于腰穿针极细对硬blockingpotenciesofepiduralbupivacaineandropivacaineinlabor.AnesthAnalg,2002,95(1):204~208.膜囊的损伤小,少见有脑脊液漏;且硬膜外导管6易杰,黄宇光,罗爱伦.罗哌卡因用于腰麻一硬膜外联合阻滞的临末端与腰穿距离较远,局麻药物不会经穿刺孔渗床观察冲华麻醉学杂志,2000,20(1):26~28.七氟烷与丙泊酚对术前化疗患者心肌影响的观察韩新陈琴徐小丽樊理华卢向红研究证实,术前化疗可以损伤心肌细胞,影静脉麻醉药,也是目前作为对心肌保护作用药的响心肌

6、细胞的功能,而麻醉会否加重心肌细胞的研究热点。本文拟比较单纯丙泊酚静脉麻醉与单损伤,尚无结论。七氟烷是一种较新型的挥发性纯七氟烷吸人麻醉对化疗后行乳腺癌根治术患者麻醉药,能扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量,具心肌细胞的影响。有较好的心肌保护作用E1]。丙泊酚为应用广泛的1临床资料基金项目:丽水市科技局丽科20o9—6l号;浙江省卫生厅青年1.1一般资料2010年9月至2011年10月,人才专项(2010QNA022)择期拟行乳腺癌根治术全麻患者60例,均为女作者单位:323000温州医科大学附属第六医院(丽水市人民性,年龄24~57岁,体重40~79kg,ASAI~Ⅱ医院)麻醉科级,术前检查均无呼

7、吸系统疾病,无心脑血管疾通讯作者·1924·浙江f临床医学2013年12月第15卷第12期潍N嘟N嗵C嘲C表2四组患者不同时间CK—MB、cTnl、NT-proBNP的值(n=15,士s)m:1:唑!T0T1T2T3T0T1T2T3;213.2±4.90040±0.0100.D50±0.0200o30±0.01013.7±3.60O4O±0.0200050±00200.020±0010232112

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