不同剂量左布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察.pdf

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1、·66·4●临床论著不同剂量左布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察刘礼胜李荣王福涌钱伟民崔敬伟【摘要】目的探讨左布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的最佳剂量。方法选择足月初产妇行剖宫产手术患者160例随机分为四组，分别给予等比重0．5％左布比卡因1ml复合硬膜外2％利多卡因3ml(A组)、等比重0．5％左布比卡因1．5ml(B组)、2ml(c组)、2．5ml(D组)进行腰硬联合麻醉，每组40例。术中连续监测生命体征并记录麻醉前(T0)及麻醉后1min(T1)、5min(T2)、10min(L)、15min(T4)、30min(T

2、s)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值；观察并记录给药后的麻醉效应，并发症的发生率及新生儿Apgar评分情况。结果痛觉消失时间、痛觉恢复时间和运动阻滞恢复时间B、C、D组与A组分别比较均有统计学差异(P

3、有所降低外，均维持在98％以上，四组新生儿出生后各时间点Apgar评分均>8分。A组与B、C、D组比较，患者术中低血压、恶心呕吐、呼吸抑制、追加2％利多卡因例数、麻黄碱用量差异有统计学意义(P<0．05)。结论剖宫产手术行0．5％左布比卡因1．0ml蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外追加2％利多卡因3ml对剖宫产患者循环影响最小，并能最大限度减少不良反应的发生。【关键词】布比卡因；蛛网膜下腔；硬膜；麻醉；剖宫产术CliniealobservationofdiferentdosesofLevobupivacaineincombinedspin

4、al-epiduralanesthesiaforcesareansectionLiuLisheng,LiRong,WangFuyong,Oian加lCuiJingwei．DepartmentofAnesthesiology,GuangzhouHospitalofIntegratedTraditionalandWestMedicine,Guangzhou51080~China，Correspondingauthor．"LiuLisheng,Email：lls78lo78lo@163．corn[Abstract]0bjectiveTo

5、investigatetheoptimaldoseoflevobupivacaineincombinedspinalepiduralanesthesiaforcaesareansection．Methods160patientsoffull-termprimiparaundergoingcesareansectionwererandomlydividedinto4groups(n=40foreachgroup)．TheyweregivenO．5％isobariclevobupivacaine1m1inspinaland2％epid

6、urallidocaine3ml(groupA)，0．5％isobariclevobupivacaine1．5ml(groupB)，2ml(groupC)，2．5ml(groupD)forcombinedspinalepiduralanesthesia．SBP，DBP，HRandSp·O2weremonitoredbeforeanesthesia(T0)and1，5，1O，l530minafteranesthesia(T1．5)，andthedrugefectafteranesthesia，incidencerateofcompl

7、ications，andApgarscorewereallobserved．ResultsThepaindisappearancetime，painrecoverytimeandmotorblockrecoverytimehadsignificantdiferencesamonggroupsA，B，CandD，especiallyingroupA(P<0．05)．Tocomparewithbaseline，MAPingroupB5，10minafteranesthesia，H1LMAPingroupsCandDl，5，10，15m

8、inafteranesthesiadecreasedsignificantly<0．05)．MAP，HRingroupB，CandDwerelowersignificantlythanthoseingroupAl，5，1O，15minaRerane