不同剂量地佐辛对鼻道手术全麻复苏期不良反应的影响及干预效果观察.pdf

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1、·102·中国现代药物应用2014年8月第8卷第15期ChinJModDrugAopl，Aug2014，Vo1．8，No．15表1两组治疗效果及手术情况对比注：两组比较，P>0．053讨论及术中出血量略低于对照组，组间比较差异无统计学意义局部晚期宫颈癌是具体高危因素一类宫颈癌，指局部肿0．05)。可见，奈达铂联合多西他赛治疗局部晚期宫颈癌的瘤的直径超过4cm并处于Ⅱa期以下宫颈癌J。该类肿瘤疗效可靠，且不会对手术情况产生严重影响。控制难度较大，目前临床上主要通过手术或者放疗进行治疗，综上所述，奈达铂联合多西他赛能够提高局部晚期

2、宫颈但是疗效不甚满意，主要是因为肿瘤局部未得到控制或复发，癌的临床治疗有效率，并且不会增加不良反应发生率，具有淋巴结转移等。近年来随着研究的深入，化疗药物被不断开较高的安全性，应在临床中推广应用。发，疗效得到证实，使得化疗在局部晚期宫颈癌治疗中发挥参考文献一定作用¨’。其中多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，其在细胞内的浓度高于紫杉醇3倍，主要通过增强微管蛋白的聚合[1]郑伟，张新．新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫作用，并抑制微管解聚，从而形成较稳定非功能性的微管束，颈癌疗效比较．中国医药科学，2012，2(6)：46．起到

3、破坏肿瘤细胞有丝分裂的效果。奈达铂属于第二代铂[2]赵能彩，缪延栋，全无瑕，等．参芪扶正注射液联合多西他赛类抗癌药，其抗癌作用机制和顺铂相同，通过与核苷进行反和顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效观察．实用中西医结合临床，应生成结合物，与顺铂相同途径和DNA进行结合，从而抑制2013，13(3)：3-5．DNA的复制；而且奈达铂溶出度是顺铂1O倍左右，药效[3]王建化，张武，陈文俊，等．奈达铂联合多西紫杉醇一线治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床研究．中华肿瘤防治杂志，2012，更为持久，因此具有广泛的应用前景。本次研究显示实验组治疗有效率为

4、92．86％，显著高于对照组(71．43％)，差异具有统19(7)：525．[4]崔建东，龙桂宁，张羽，等．奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加计学意义(P<0．05)。可见，两药联合使用可发挥协同作用，提同步放化疗在局部晚期鼻咽癌的临床应用．临床肿瘤学杂志，高了患者的治疗效果，有助于改善患者的生活质量。2012，17(6)：524．研究显示，多西他赛的最严重毒性反应为过敏反应，本[5]曹霞，何国照，杨宇星．术前新辅助化疗和术前放疗与单纯手次研究在化疗前给予了地塞米松及苯海拉明等处理，先给予术治疗局部晚期宫颈癌疗效对比分析．现代医药卫

5、生，2012，少量多西他赛，若无过敏反应在给予剩下剂量，结果均无过28(19)：2899-2900．敏反应。奈达铂具有胃肠道反应、肾毒性低等优点，而最常[6]胡云峰，雷侠，赵红．多西他赛与顺铂配伍放疗治疗中晚期宫见不良反应为血小板下降。本次研究显示，实验组不同程度颈癌68例对比观察．陕西医学杂志，2012，41(5)：605—607．不良反应略高于对照组，但实验组盆腔淋巴结发生转移率[收稿日期：2014—04—15]不同剂量地佐辛对鼻道手术全麻复苏期不良反应的影响及干预效果观察宋俊刚【摘要】目的分析不同剂量地佐辛对鼻道手术全麻

6、复苏期不良反应的影响及干预效果。方法行鼻内镜下鼻道手术患者50例，采用随机分组的方式将患者分为小剂量组、中剂量组、大剂量组，对所有患者实施静脉瑞芬太尼吸入七氟醚复合麻醉，手术完成前半小时分别给予三组患者注射地佐辛0．1、0．15、0．2mg／kg，对三组患者的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示，三组患者在呼吸恢复时间上比较差异无统计学意义‘P>O．05)，呼之睁眼时间和拔管时间与剂量呈正相关关系，且三组数据比较差异有统计学意义(P<0．05)，拔管咳嗽评分与剂量呈负相关关系，大剂量组与小剂量组比较差异有作者单位：25503

7、6淄博市中心医院麻醉科现代药物应用2014年8月第8卷第15期ChinJModDrugAPDl，Aug2014，Vo1．8．No．15·103-统计学意义(尸<0．05)，中剂量组与大剂量组、小剂量组比较差异无统计学意义(P>0．O5)。同时大剂量组和中剂量组拔管后10min内的SAS评分和VAS评分明显低于小剂量组CP<0．05)，而大剂量组和中剂量组拔管后10min内的SAS评分和VAS评分比较差异无统计学意义(P>0．O5)。结论在鼻道手术全麻复苏期应用地佐辛能够对患者心血管应激反应产生良好的抑制效果，减少患者的躁动，提

8、高镇痛效果，在剂量的使用上选择0．15mg／kg比较合适。【关键词】地佐辛；鼻道手术；全麻复苏期；不良反应；干预效果静脉瑞芬太尼和吸入七氟醚复合麻醉是临床上常用的麻射。完成手术后常规给予阿托品和新斯的明拮抗肌松药残余醉方式，具有恢复快、可控性好、效果优良等优势。然而，作用，并