兰州地区川崎病患儿并发冠状动脉损害的危险因素研究.pdf

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1、·6l6·临床儿科杂志第32卷第7期2014年7月JClinPediatrVo1．32No．7Ju1．2014·论著·兰州地区川崎病患儿并发冠状动脉损害的危险因素研究朱琳牛少敏董湘玉杨轶男倪倩兰州大学第二医院(甘肃兰，Jlf、I730030)摘要：目的探讨兰州地区川崎病(KD)患儿并发冠状动脉损害(CAL)的危险因素。方法对确诊的174例KD患儿，根据其是否并发CAL分为CAL组和NCAL组，分析比较其年龄、性别、热程、静脉用丙种球蛋白(IVIG)开始使用时间、IVIG使用剂量、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白、红细胞沉降率(ES

2、R)、血小板(PLT)、血红蛋白等资料的差异。结果174例KD患儿并发CAL者46例(占26．44％)，无并发CAL者128例；两组患儿平均热程、自发热到开始WIG治疗的时间、IVIG使用剂量，以及PLT、CRP、ESR、红细胞计数(m3C)的差异均有统计学意义10d、发热10d后开始使用IVIG，PLT、CRP、ESR升高，RBC降低的KD患儿应警惕并发CAL的危险性，对于KD的治疗及预后判断有一定的参考价值。关键词：川崎病；冠状动脉损害；危险因素；儿童Studyontheriskfactorsforco

3、ronaryarterylesionsinchildrenwithKawasakidiseaseinLanzhouZHULin,NIUShaomin,DONGXiangyu,rANGUnan，N1Qian(theSecondHospitalofLanzhouUniversity,Lanzhou730030,Gansu，China)Abstract：0b1ectiveToinvestigatetheriskfactorsforcoronaryarterylesions(CALs)inchildrenwithKawasakidisea

4、se(KD)inLanzhou．MethodsOnehundredandseventy—fourchildrenwithdiagnosedKDweredividedintoCALgroupandnon—CALgroupbasedontheexistenceofconcurrentCALs．Theage，gender,feverduration，intravenousimmunoglobulin(IVIG)starttime，IVIGdose，C—reactiveprotein(CRP)，sermnalbumin，erythrocy

5、tesedimentationrate(ESR)，platelet(PLT)，redbloodcellcount(RBC)，hemoglobinandSOonwerecompared．ResultsAmongthe174children，46children(26．44％)werecomplicatedbyCALsand128childrenwerenot．Thediferencesofaveragefeverduration，IVIGstartingtime，IVIGdose，PLT，CRP,ESRandRBCwerestati

6、sticallysignificant(P10d，startofIVIGaf-ter10daysoffever,increaseofPLT,CRPandESRanddecreaseofRBC．cliniciansshouldbealerttotheriskofconcurrentCAL．Keywords：Kawasakidisease；coronaryarterylesions；riskfactors；child川崎病(Kaw

7、asakidisease，KD)又称皮肤黏膜的恢复。淋巴结综合征，1967年由日本医师川崎富作首先报1对象与方法道，多发于<4岁婴幼儿，近年来发病率呈逐年上升趋势，并取代风湿热成为儿童期重要的获得性心脏病。1．1研究对象KD的病因至今未明，目前认为可能与血管炎症过度选取2007年1月至2013年3月在兰州大学第二的免疫活化、T细胞介导的异常免疫应答和因子的级医院确诊并住院的KD患儿作为研究对象。研究对象联放大效应导致血管内皮系统广泛损害有关。其严入选标准：①首次诊断与治疗的KD患儿，且处于急重并发症是冠状动脉损害(coronary

8、arterylesions，性期或亚急性期；②符合日本川崎病研究委员会新修CAL)，表现为冠状动脉炎、冠状动脉扩张、冠状动脉订的KD诊断标准口】，并排除其他需与KD鉴别的疾瘤、冠状动脉栓塞等，可引起缺血陛心脏病、心肌梗死病；③治疗前后均行超声心动图