川崎病并发冠状动脉瘤高危因素分析论文.pdf

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1、万方数据·1340·史旦匡垣盘查垫!垒生2旦筮!!鲞筮2翅＆!望型垡垦!i!!堕塾竖型塑：!!P丝：坚逝!垫!鱼：坠!：!!：№：!川崎病并发冠状动脉瘤高危因素分析陈尊钱颖施忆玫王有成蒋国平321000浙江省金华，金华市人民医院儿科(陈尊、钱颖、施忆玫、王有成)；310003杭州，浙江大学医学院附属儿童医院超声科(蒋国平)DOI：10．3760／cma．j．issn．1008-1372．2016．09．015【摘要】目的探讨d',JLJl}崎病(KD)并发冠状动脉瘤(CAA)的高危因素，以便早期预测冠状动脉损害发生的可能性，尽早采取干预措施，及时治疗和

2、随访，避免严重心血管疾病后遗症的发生。方法收集2009年1月至2014年1月在浙江大学医学院附属儿童医院确诊为KD的患儿共679例，其中并发CAA的患儿42例(KD并发CAA组)，并发冠状动脉扩张(CAD)的患儿181例(KD并发CAD组)，未并发任何冠脉损害的患儿456例[冠脉正常(NCAL)组]。对与冠状动脉损害发生有关的因素如性别、年龄、发热时间、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶、血清钾、血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、丙球耐药，采用SPSS18

3、．0软件包进行统计分析，先对CAA组的高危因素行单因素分析，对有统计学意义的指标再行Logistic多元回归分析。结果单因素分析采用x2检验，结果显示男性、发热时间>14d、NT．proBNP≥1000ng／L、丙球耐药与KD并发CAA有关(P<0．05)，进一步行Logistic多因素分析结果显示男性[OR=4．092，95％CI(1．514，11．060)，P=0．004]、发热时间>14d[OR=12．436，95％CI(4．599，33．631)，P=0．000]、NT-proBNP≥l000ns／L[OR=3．305，95％CI(1．401，

4、7．794)，P=0．005]、丙球耐药[OR=3．842，95％C／(I。562，9．453)，P=0．000]四者均为KD并发CAA的独立危险因素。结论男性患儿、发热时间>14d、NT．proBNPI>1000ng／L、丙球耐药是KD并发CAA的高危因素。【关键词】黏膜皮肤淋巴结综合征／并发症；冠状动脉瘤／并发症；危险因素RiskfactorsforcoronaryarteryaneurysmsinchildrenwithKawasakidiseaseChenZun，QianH愕，ShiI丘mei，WangYoucheng，JiangGuoping

5、DepartmentofPediatrics，JinhuaPeople"sHospitalofZhejiangProvince，Jinhua321000，China(ChenZ，QianY，ShiYM，WangYC)；DepartmentofUltrasound，Children§Hospital，ZhejiangUniversitySchoolofMedicine，Hangzhou310003，China(JiangGP)【Abstract】ObjectiveToexploreriskfactorsforcoronaryarteryaneurysms

6、(CAA)inchildrenwithKawasakidisease(KD)，andreducetherateofserioussequelaeofcardiovasculardiseases．MethodsAllthepatientswerediagnosedasKDinChildren§HospitalAffiliatedtoMedicalCoHegeofZhejiangU-niversityfromJanuary2009toJanuary2014．Atotalof679caseswasincluded，and42withconcurrentCAA

7、，181诵thconcurrentcoronaryarteryexpansion(CAD)，and456withoutcoronaryarterydamagecases(1ion·coronaryarterylesion，NCAL)．CoronaryarterydamageWasrelatedtofactorssuchasgender，age，fever，whitebloodcellcount(WBC)，hemoglobin(Hb)，plateletcount(PLT)，erythrocytesedimentationrate(ESR)，C-react

8、iveprotein(CRP)，alanineaminotransferase，serumpo