小儿川崎病并发冠状动脉病变高危因素探讨

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1、小儿川崎病并发冠状动脉病变高危因素探讨【摘要】目的:探讨川崎病并发冠状动脉病变的相关因素。方法:对86例确诊为川崎病患儿的临床表现、超声心动图、急性期C―反应蛋白、胆固醇、血沉、血小板、血红蛋白、白细胞等资料进行计量资料t检验和计数资料χ2检验。结果:86例川崎病并发冠状动脉病变26例（30%)。相关因素分析显示：发病年龄、发热天数、血小板、C―反应蛋白、胆固醇与冠状动脉病变发生率有密切关系。用静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗的冠状动脉病变发生率236%，仅用阿司匹林治疗的冠状动脉病变发生率571%，7d内使用IVIG治疗的冠状动脉病变发生率64

2、%（P＜001）。结论:对川崎病进行综合分析，可对该病作出及时的预后判断，予早期干预，促进冠状动脉病变的恢复；早期足量使用IVIG可减少KD并发冠状动脉病变的发生。【关键词】川崎病;冠状动脉病变;危险因素【ABSTRACT】Objective:ToinvestigatetherelativerishfactorsforKawasakidiseasewithcomplicationofcoronaryarterydisease.Methods:Restrospectivelystudied86childrenwhosufferedfromtheK

3、awasakidiseas.Afterinvestigatingtheclinicalbehavior,ultrasoniccardiogramsandbloodtestresultsofacuteprase(IncludingtheCholesterol、ESR、CRP、Platelet、Hemoglobin、Leucocyte),weanalyzedthecasebyttestand9chiSquaretestanalysis.Theincidencerateofcoronaryarteryinjurywas333%incaseswhore

4、ceivedIVIGtherapy,while642%incaseswhoonlyreceivedaspirintherapy;butincidencerateofcoronaryarteryinjurywas96%incaseswhoreceivedIVIGtherapywithin7days(P<001).Results:Among86cases,thenumberofpatientswhogotthecomplicationofcoronaryarterydiseasewas26(30%).Afteranalyzingtherisk

5、factorswefindthatfeverduration、platelet、CRP、CholesterolhadCloserelationshipwiththediseaseofcoronaryartery(P<001).Conclusion:Withhelpofmedicalanalysisonthediseaseandcombiningthepositivephysicalandlaboratoryfindings,wecantimelyprediagnosethediseaseandgiveappropriatetreatmen

6、tinadvancetopreventcoronaryarterydiseaseandhelptherecoveryofpathologicalchangesforcoronaryartery；fulldoseIVIGtherapyinearlystagecanreducetheincidenceofcoronaryarteryinjure.【KEYWORDS】Kawasakidisease;Coronaryartery;Riskfactor川崎病（kawasakidisease,9KD）又名皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种原因不明确的儿童常见的自

7、身免疫性血管炎综合征[1]。主要病理改变为全身非特异性血管炎，累及中小血管特别是冠状动脉，可形成冠状动脉瘤，引起血栓性梗塞、狭窄，导致心肌梗塞、猝死[2]。现对我院19961~20058月住院的86例KD患儿进行回顾性分析，旨在了解川崎病并发冠状动脉病变的危险因素，以便采取更好的措施，预防及减轻冠状动脉病变的发生，促进冠状动脉病变的恢复。1资料和方法1.1一般资料根据第三届国际川崎病会议修订的诊断标准（1988年12月修订），我院儿科从19961~20058月收治KD患儿86例，男54例，女32例，男：女比例168∶1。年龄最小的6个月，最大的

8、9岁，其中5岁以内68例（790%），2岁以内48例（558%）。分别在起病2～12d住院。冠状动脉扩张的诊断标准[3]为冠状动脉内径：0~3＜25m