低剂量吡格列酮对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄的影响.pdf

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1、2014，3O临床心血管病杂志(8)：677—680JournalofClinicalCardiology(China)低剂量吡格列酮对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄的影响钟雷丛涛苏德淳[摘要]目的：探讨低剂量吡格列酮对冠心病合并糖尿病患者接受药物洗脱支架(DES)介入治疗后血管内膜增生和不良临床事件的影响。方法：研究对象包括329例合并糖尿病的冠状动脉(冠脉)疾病患者，常规使用DES，被随机分配到服用吡格列酮组(161例，除应用其他降糖药物外，患者每日服用15mg吡格列酮)和对照组(168例，只接受基础降糖和安慰剂治疗)。术后平均随访时间1年。主要终点为支架内

2、再狭窄(ISR)，次要终点为全因死亡、再发心肌梗死、靶血管重建和支架内血栓形成。结果：随访1年，定量冠脉造影分析两组支架内再狭窄率差异有统计学意义(P

3、实只有后两项有独立预测作用。结论：吡格列酮可以减少冠心病合并糖尿病患者接受DES的支架内再狭窄率和不良心血管事件的概率。[关键词]经皮冠状动脉成形术；冠状动脉再狭窄；糖尿病；吡格列酮；定量冠状动脉造影分析doi：10．13201／j．issn．1001—1439．2014．08．008[中图分类号]R541．4[文献标志码]AEffectoflowdosepioglitazoneinpatientswithcoronaryheartdiseaseanddiabetesoncoronarystentrestenosisZHoNGLeiCoNGTnosuDechun(Depa

4、rtmentofCardiology，theFirstAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversity，Dalian，Liaoning。116001。China)Correspondingauthor：SUDechun，E—mai1：miche195su@163．comAbstract0bjective：Toinvestigatetheeffectsoflowdosepioglitazoneonintimalhyperplasiaandadverseclin～icaloutcomesinpatientswithdiabetesmell

5、itus(DM)receivingdrug—elutingstent(DES)implantionafterpercuta～neouscoronaryintervention(PCI)．Method：Thestudyparticipantsincluded329diabeticpatientswithcoronaryheartdisease，routineuseofDES．Theywererandomlyassignedtopioglitazonegroup(n一161，inadditiontotheapplicationofotherhypoglycemicdrugs，

6、dailydosesof15mgpioglitazone)andcontrolgroup(n=168，onlybasichypoglycemictherapyandplacebo)．Theprimaryendpointwasrateofin-stentrestenosis(ISR)，secondaryend—pointwasall-causemortality，reinfarction，targetvesselrevascularization(TLR，TVR)andstentthrombosis．Result：Afteroneyearfollow-up，therewer

7、estatisticaldifferencesintheclinicaloutcomesandtherateofISRbe—tweenthetwogroups(P