吡格列酮对胰岛素抵抗非糖尿病患者冠脉支架内再狭窄的影响.pdf

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1、JournalofChinaPrescriptionDrugVol.12No.11·临床研究·67支持的疗效探讨．临床肺科杂志，2012，17（4）：741-742．[4]骆勇，贾文钗，王征．管饲肠内营养支持治疗对中度慢性阻塞[3]中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺疾性肺疾病急性加重无创通气患者疗效的影响.中国呼吸与危重监护杂病诊治指南（2007年修订版）．中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17．志，2012，11（1）：19-22．吡格列酮对胰岛素抵抗非糖尿病患者冠脉支架内再狭窄的影响夏

2、世杰（重庆市职业病防治院重症医学科，重庆400060）【摘要】目的探讨吡格列酮在胰岛素抵抗非糖尿病患者冠脉支架内再狭窄中的影响。方法选取第三军医大学大坪医院心内科2004年5月～2014年3月间60例胰岛素抵抗非糖尿病冠脉支架内再狭窄患者，将其分为两组，每组30例，A组采用常规治疗，B组采用吡格列酮进行治疗，对两组患者治疗后支架内再狭窄情况进行比较。结果A组治疗前冠状动脉支架内再狭窄的发生率为36.7%，治疗后为26.6%，复查时发生率为20%；B组患者治疗前冠状动脉支架内再狭窄的发生率为40%，治疗后为6.7%，复查时

3、狭窄发生率为3.3%。结论吡格列酮能够有效降低胰岛素抵抗非糖尿病患者冠脉支架内再狭窄状况发生率。【关键词】吡格列酮；胰岛素抵抗；冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗是冠脉综合征的主要治疗方式，而生率为40%，与A组比较差异无统计学意义，治疗后为6.7%，与[1]支架内再狭窄是影响介入治疗的主要原因。目前，有研究表A组比较差异有统计学意义（P＜0.05），复查时狭窄发生率为明吡格列酮能够降低非糖尿病胰岛素抵抗患者支架内再狭窄的3.3%，与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表。几率，提升患者的治疗效果，为进一步证实上述

4、观点，本文对吡表1：两组患者动脉狭窄情况[n（%），n＝30]格列酮在胰岛素抵抗非糖尿病患者冠脉支架内再狭窄中的影响治疗后1周治疗后3个月进行讨论，同时对药物的作用机理进行研究。组别治疗前狭窄发生情况狭窄发生情况狭窄发生情况1资料与方法A组11（36.7%）8（26.6%）6（20%）1.1一般资料B组12（40%）2（6.7%）1（3.3%）2纳入标准：所有患者均无经冠状脉介入治疗病史；患者均为χ0.7654.3284.047P0.0720.0310.046非糖尿病患者；患者均无口服降糖药史；患者均无急慢性感染、肝肾功

5、能异常者；患者均为自愿参加研究。选取大坪医院20043讨论年5月～2014年3月间胰岛素抵抗非糖尿病患者冠脉支架内高胰岛素血症是胰岛素抵抗阶段最为典型的症状，高胰岛再狭窄60例，将其分为两组，每组30例，A组采用常规治疗，B素血症会使患者体内的内分泌功能失调，使血压、血脂升高，同组采用吡格列酮进行治疗。A组患者平均年龄为（57±12）岁，时降低患者动脉硬化斑块的稳定性，使动脉硬化内皮增生的发男17例，女13例。B组患者平均年龄为（56±13）岁，男16例，生率增高[2，3]。在胰岛素抵抗阶段进行支架治疗时高胰岛素血女14

6、例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具症会对冠状动脉产生严重的刺激，并激活被抑制的炎症因子，此有可比性。外高胰岛素血症会使冠状动脉内皮组织功能紊乱，容易发生冠排除标准：患者存在介入治疗禁忌征；既往存在经皮冠脉治脉狭窄，因此在治疗初期进行干预治疗能够降低术后支架内再疗史；左心室射血分数＜40%；确诊糖尿病患者。狭窄的几率。1.2治疗方式吡格列酮能够对过氧化物受体进行激活，同时能够促进糖A组患者采用辛伐他汀片（国药准字H20065118，山东罗欣代谢、脂代谢降低胰岛素抵抗情况，进而降低支架内再狭窄的几药业股

7、份有限公司）5mg，口服，每日1次治疗，同时叮嘱患者控[4]率。在我院的调查中也可以看出，采用吡格列酮进行治疗的制饮食，疗程3个月。B组患者，治疗后、复查时支架内再狭窄的发生率要明显低于AB组患者在A组用药基础上加用吡格列酮（国药准字组患者，因此认为吡格列酮在胰岛素抵抗非糖尿病患者冠脉支H20080271，重庆科瑞制药（集团）有限公司）15mg口服，每日1架患者中的治疗效果较为显著，其能够有效改善支架内再狭窄次。同时叮嘱患者控制饮食，疗程3个月。情况。1.3疗效判定参考文献对两组患者进行为期3个月的随访后，对两组患者冠状

8、动[1]魏广和，刘立新，马玉莲，等.吡格列酮对非糖尿病患者冠状动脉狭窄发生情况（治疗前、治疗后一周、治疗后三个月）进行比脉药物洗脱支架内再狭窄的影响.中国循证心血管医学杂志，2010，2较。所有比较指标均由责任医师负责调查，并做好详细记录。1.4数据统计（3）:146-148.数据均采用是SPSS17.0软件进行处理