在手术室实施整体护理的做法和体会.pdf

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1、2014年弟劂护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀康复的影响黄兰兰(辰溪县人民医院骨伤科湖南怀化419500)【摘要1目的：分析护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀康复的影响。方法：资料随机选取2o13年7月_2o14年7月在本院诊治的180例四肢骨折患者，随机平均分为对照组和研究组，每组90例，给予对照组常规护理，给予研究组优质护理干预，记录并分析两组相关情况。结果：研究组肢体无肿胀数量比对照组多，Ⅱ度肿胀数量比对照组少，差异明显(P<0．05)；研究组I度疼痛例数多于对照组，Ⅲ度疼痛例数少于对照组，差异明显(P

2、<0．05)；研究组心理、躯体和社会功能评分均比对照组高，差异明显(P<0．05)。结论：护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀康复具有良好影响，能够有效提升患者生活质量。【关键词】护理干预；四肢骨折；肢体肿胀；康复；影响【中圈分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2014)08—0382一O1四肢骨折患者术后应用优质护理干预，能够起到良好的消肿、止痛效果，促进其肢2．3两组生活质量改善比较情况体功能的恢复⋯。本研究重点探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀康复的影响，现研究组心理、躯体及

3、社会功能改善显著优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P报告如下：<0．05)，详见表3。1资料与方法表3两组生活质量改善比较情况(n=90，X±s，分)1．1一般资料组-l心理研能躯体功能社畲功能资料随机选取2013年7月—20l4年7月在本院诊治的180例四肢骨折患者，随机护理前护理后护理前护理后护理前护理后平均分为对照组和研究组，每组90例；对照组男62例，女28例，年龄l9—74岁，平均对照组5134±4316017±5502430±3103244±3372822±3353314±403(48．

4、23±5．49)岁；研究组男63例，女27例，年龄20—75岁，平均(49．49±5．61)岁。研兜组5142±4377864±568}2439±3225098±4曲2830±3415t48±435两组性别、年龄等基线资料比较无明显差异(P>0．05)，具有可比性。注：与对照组比较，P<0．05。1．2护理方法3讨论给予对照组常规护理，给予研究组优质护理干预：①心理干预：由于患者卧床时间静脉回流受阻碍、伤口组织渗出等诸多原因，都容易导致四肢骨折患者在术后出现较长，容易造成焦虑、烦躁心理，护理人员应积极加

5、强交流，消除其心理顾虑，告知配合肢体肿胀【。本研究中，结果显示研究组患者术后1w肢体肿胀程度具有明显改善，护理的积极影响。②健康宣教：告知患者肢体肿胀原因，对康复的影响以及相关注意事将近三分之二的患者逐渐消肿，肢体恢复正常，分析该结果与下列几个方面因素有关：项，并教会其预防和消肿各种处理措施。严密监测肢体的颜色、感觉及温度变化，如有①护理人员给予患者健康指导，不仅能够提高患者对肢体肿胀的重视，而且能提高其消异常报告医生。③伤口和疼痛护理：给予患肢冰敷，观察伤口是否渗血、渗液，并加压包除肿胀的处理能力，进

6、而实现由被动到主动接受和配合护理。②实施功能康复锻炼能扎。询问了解患者的肢体疼痛感受，给予心理开导，必要时给予止痛剂。④功能恢复锻够改善患者早期微循环障碍，有效促进静脉、淋巴回流，进而起到良好的减轻、消除肢体炼：指导患者开展小幅度运动进行康复训练，作患肢收缩和放松。2w后适当加大活动肿胀作用，且能提高其关节功能，从而使患者骨折损伤得以较快恢复。③实施伤口干预力度，重点恢复关节处活动，后期逐渐进行负重训练。通过避免患者肢体伤口渗出血液和液体，能够有效减轻肿胀。同时，还观察到研究组患1．3观察指标者肢体疼痛

7、程度明显低于对照组，轻度疼痛患者比例具有大幅上升，分析与实施疼痛干观察术后1w肢体肿胀改善情况(无肿胀、I度、Ⅱ度、Ⅲ度)；肢体疼痛改善情况预和心理干预等措施密切相关，尤其心理护理能够有效转移患者的注意力，消除其紧(I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度)；生活质量改善情况(心理功能、躯体功能、社会功能)。张、不安心理。1．4疗效评定标准本研究中，观察对照组和研究组生活质量改善比较情况，研究得出研究组患者术后肿胀程度评定标准：I度(轻微肿胀)、Ⅱ度(肿胀较明显，皮肤温度稍高)、Ⅲ度(肿生活质量得到显著提升，在躯体功能方

8、面具体表现为患者的身体不适感逐渐减少，日常胀发亮，有张力性水泡)；采用VAS评分法评定疼痛程度：1度(1—3分)，Ⅱ度(4—6生活自理能力逐渐恢复正常，运动功能也具有明显改善。在心理功能方面，由于患者的分)，Ⅲ度(7—9分)，Ⅳ度(10分)；采用WHOQOL一100量表评定生活质量，分值越高身体痛苦得到缓解，康复效果较理想，给患者的心理带来了积极、正面的影响，患者的负生活质量越高l。面、悲观和消极情绪减少。此外，在社会功能领域，患者处理人际