手术室整体护理实施和运用的效果评价

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1、手术室整体护理实施和运用的效果评价张丽耿芳（上海市长宁区妇幼保健院200051）【摘要】目的手术室通过应用实施整体护理，使患者紧张、恐惧的心里得到缓解。方法随机将两组各四十例的异位妊娠的病例分为干预组和对照组，干预组接受整体护理，对照组接受常规护理。结果干预组的患者在手术中紧张、恐惧的程度及对疾病的康复的自信心的分值比对照组高。结论通过手术室实施整体护理，增加了患者对护士的信任度，减轻了心里焦虑，确保手术安全。【关键词】整体护理手术竜效果评价【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）34-0273-02整体护理是以现代护理为指导，强调以患者

2、为中心，以患者的利益和需求为中心，提供包括生理、心里、社会精神，文化各方面照顾和帮助的整体护理方法。它强调整体护理服务的整体性，连贯性，系统性。随着医学模式和护理理念的不断进步，整体护理由病区不断的深入到手术室。手术室作为一个实施抢救牛命的特殊场昕，原木由单纯的术中配合扩展到手术室整个系统的手术室整体护理，包括由术前访视，术中配合，术后访视，使患者由原先的紧张，恐惧，害怕的心里得到正确的引导和帮助，协助患者以最佳心里、最配合的态度来接受手术,保证手术的顺利进行，确保患者的及时治疗和康复。木研究总结对比了我院实施手术室整体护理后的效果评价。1对象和方法1.1研究对象采用随机取样，

3、于2011年1月至20口年7月在我院80例异位妊娠患者，年龄（20至40岁），其中干预组40例，对照组为40例。干预组女40例年龄（20岁到40岁），文化程度中学16例，大学以上24例，均为择期手术患者。对照组女40例，年龄（18岁至45岁），文化程度中学25例，大学以上15例，均为急诊手术。1.2研究方法因干预组是择期手术采用了手术的整体护理措施，而择期手术是急诊手术，因手术的紧急性，只采用了必要的护理常规。1.2.1术前访视访视目的：通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。访视方法：视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配

4、合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。访视内容：收集资料通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。探访患者：首先自我介绍、问候患者，说明访视目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室吋间、手术人致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术体位和能出现的不适等隋况。[1]1.2.2术中护理(1)于术当天由病区责任护士

5、将病人送至手术室，由手术室吧台护士接待安排至手术等候区域，给予患者相关手术的知识宣教，并在等候区域播放相声的娱乐录影，摆放笑话的娱乐书籍，帮助患者摆脱、转移紧张焦虑的心情。(2)术中心理支持由于患者处于即将手术的紧张状态，术中心理支持显得尤为重要。通过前1天的访视，护患双方之间有一定的了解，患者与护士再次见面时会倍感亲切，探视护士若未能承担该患者的巡冋或器械护士吋，要将当天担任巡冋的护士介绍给患者，并将该患者情况交代给巡冋护士。在进行每一项操作时，首先向患者解释清楚，说明目的及可能出现的不适，为术后减少感染和并发症做好宣传工作。截石位手术应注意保护患者的私处，维护患者的自尊。手

6、术间保持安静，在讨论病情吋，要注意讲话的方式、方法、场合，以免加重患者自的静神负担。正确使用非语言交流方法，利于手术顺利进行。[2]⑶麻醉配合全麻的配合患者平卧于手术床上，建立静脉通路，协助麻醉师给药，协助插管。硬膜外麻醉的配合如硬膜外麻醉吋，护士可一手扶患者头部，一手扶患者腿部，增加身体接触和肢体语言，使患者产生依赖感，并与患者交淡，分散注意力，密切观察生命体征的变化，保持静脉输液通畅，备好抢救药品及物品。局麻的配合协助台上配置局麻药，做好用药后的病情观察。(4)做好术中护理记录。手术后患者护理手术结束，安全护送患者冋病房并做好交接班，整理间,做好相应的消毒处理。1.2.3术

7、后随访根据手术种类和大小，于术后「3天对患者进行术后随访。了解患者术后是否疼痛，体温情况以及术后恢复情况，征求患者对手术室的意见和建议，虚心接受并认真记录。给予患者必要的健康指导和祝福语言。认真总结经验，不断提高手术室护理质量1.3资料收集方法由研究者承担本调查的全部调查工作，采用随机抽样法选择符合条件的患者进行问卷调查，患者均在出院前接受调查。发放问卷前，向被调查者解释本次调查的目的、意义，在征得患者的同意下，采用匿名的方式填写问卷，同意指导语，对不同研究对象提出的问题的解答保持一致。1.