卡前列素氨丁三醇联合官腔填塞纱条对凶险型前置胎盘的疗效分析.pdf

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1、2013年6月第3卷第12期·药物与临床·卡前列素氨丁三醇联合官腔填塞纱条对凶险型前置胎盘的疗效分析曹东翔谷昀珂武警广东边院总队医院妇产科，广东深圳518000[摘要】目的探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条对凶险型前置胎盘的疗效。方法选取本院2010年1O月～2012年12月使用卡前列素氨丁三醇联合官腔填塞纱条治疗的凶险型前置胎盘剖官产术中大出血病例24例，回顾性分析治疗前后出血量差异并及时记录。结果使用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗凶险型前置胎盘24例中成功2O例，1d后填塞纱条顺利从阴道取出，没有感染复发出血发生；3例患者由于胎盘完全植入造成子宫动脉栓塞；

2、还有1例患者实行子宫切除，没有死亡病例。结论卡前列素氨丁三醇联合官腔填塞纱条对治疗凶险型前置胎盘大出血十分有效，值得临床借鉴推广。【关键词】卡前列素氨丁三醇；宫腔纱条填塞；凶险型前置胎盘【中图分类号1R713．4[文献标识码】B[文章编号12095—0616(2013)12—87一O2StudyoftheeffectofcarboprosttromethaminecombinedwithintrauterinepackingwithgauzeondangerousplacentapreviaCAODongxJangGUYtmkeDepartmentofObstetri

3、csandGynecology，GuangdongBorderDefenseCorpsHospital，Shenzhen518000，China[Abstract】ObjectiveTodiscusstheeffectofcarhoprosttromethamine(CT)combinedwithintrauterinepackingwithgauze(IPWG)ondangerousplacentaprevia(DPP)．Methods24casesofmassivehaemorhagepatientscausedbyDPPoperationwhichweretre

4、atedwithCTcombinedwithIPWGfromOct．2011t0Dec，2012wereselected，andthebloodvolumedifferencewereretrespectivelyanalyzedandtimelyrecordedbeforeandaftertreatment．Results20outof24casesDPPpatientsweresuccessfullyrecoveredbyCTcombinedwithIPWGtreatment．Thepackinggauzewaspulledoutsmoothlyafter1day

5、，andnoinfectionrecurredandhaemorrhage．3casespatients’uterinearterywereembolizedduetothefullyplacentaimplantation．Inaddition，1caseofhysterectomywasoperated，however，nodeathhappenedintheend．ConclusionCTcombinedwithIPWGhasahi【shefectonDPPtherapy，anditworthtobeusedforreferenceinclinicalthera

6、py．【Keywords]Carboprosttromethamine；Intrauterinepackingwithgauze；Dangerousplacentaprevia凶险型前置胎盘指在既往剖宫产史的基础上，此次妊1．2治疗方法娠伴有前置胎盘，且其在原子宫瘢痕部位附着并带有胎盘首先利用超声检查对凶险型前置胎盘作出诊断，来确定植入。我们通常选择剖宫产终止妊娠来应对凶险型前置胎胎盘与子宫瘢痕的关系，因凶险型前置胎盘常伴胎盘植入，盘患者，但其相比其他原因导致剖宫术的情况，发生大出血因此其诊断焦点为前置胎盘伴植入的产前预测及诊断。卡的几率显著增加I“。近年来，凶险型前

7、置胎盘的发生率随着前列素氨丁三醇、备官腔纱条和红细胞压积在剖宫术前必须剖宫产率的上升而逐年上升，严重威胁产妇的生命和生殖健准备妥当，待分娩出后立即从子宫壁注射0．25mg卡前列素康，不正当处理甚至导致产妇死亡。所以凶险型前置胎盘对氨丁三醇(常州四药制药有限公司，H20094183)，随时监视于孕妇的危害程度和诊断处理的独特程度，必须值得临床高阴道出血情况。而后胎盘剥离面活动性出血由2—0可吸收度重视[2】。在安全可靠的前提下，我院采用卡前列素氨丁三线缝扎止血，并将纱条填塞人官腔用以压迫止血。即时关醇联合官腔填塞纱条治疗凶险型前置剖宫产术中胎盘大出注宫