介入治疗胆管支气管瘘二例并文献复习.pdf

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1、介入放射学杂志2014年4月第23卷第4期JInterventRadiol2014，Vol23N(·临床研究Clinicalresearch·介入治疗胆管支气管瘘二例并文献复习陈卫，倪才方，王煊，黄加胜，胡春洪【摘要】目的报道介入治疗胆管支气管瘘2例，结合文献复习探讨介人治疗胆管支气管瘘的方法和临床价值。方法2例女性老年患者，术前临床表现及影像学检查确诊胆管支气管瘘，在DSA透视下行经皮经肝胆管穿刺引流术，置入内外引流管各1支。结果手术均顺利进行，引流管位置良好，术后患者临床症状逐渐消失，无并发症发生。结论介入治疗胆管支气管瘘微创、

2、安全、疗效确切。【关键词】胆管支气管瘘；介入性；经皮经肝胆管穿刺引流术中图分类号：R735．8文献标志码：B文章编号：1008—794X(2014)．04。0346．03InterventionaItreatmentofbronchobiliaryfistula：reportoftwocaseswithliteraturereviewCHENWei，NICai-fang，WANGXuan，HUANGJia·sheng，HUChun一DepartmentofRadiology，No．AffiliatedHospitalofSuzhou

3、University，Sooehow，JiangsuProvince215006，ChinaCorrespondingauthor：HUChun-hong。E—mail：hch5305@163．tom【Abstract】ObjectiveTodiscusstheclinicalvalueofinterventionaltreatmentforbronehobiliaryfistula(BBF)，andtoreport2patientswithBBFwhoweresuccessfullytreatedwithpercutaneoust

4、ranshepatieeholangiaIdrainage(PTCD)．MethodsTwoagedfemalepatientswithclinicai

5、yconfirmedBBFwereenroUedinthisstudy．UnderDSAguidance，bothinternalandexternaldrainagetubeswereplacedintothebiliarytract．Theresuhswereanalyzed．ResultsTheinterventionalprocedurewassuccessfullyacc

6、omplishedinbothcases．Thedrainagetubeswerecorrectlypositionedinthebiliarytract．Afterthetreatment，thepatient’Sclinicalsymptomssuchascough，fever，etc．disappearedgradually．Nocomplicationsoccured．ConclusionForthetreatmentofbronehobiliaryfistula，interventionalmanagementismini

7、mally—invasive，safeandreliable．(JInterventRadio1，2014，23：346—348)【Keywords】bronehobiliaryfistula；intervention；percutaneoustranshepaticcholangialdrainage胆管支气管瘘(bronchobiliaryfistula，BBF)是胆道系统与支气管树之间的病理性交通，临床罕见。1临床资料1850年Peueock~¨首先报道1例肝包虫病患者BBF，病例1：患者女，77岁。发热伴反复咳嗽、咯淡以后陆

8、续见诸报道。BBF病理变化复杂，治疗困难，绿色痰20余天。1年前有肝胆管细胞癌手术切除以往大多采用外科手术治疗，并发症多，病死率高。史。外院CT检查提示右下叶肺不规则片状阴影。近年来，随着介入放射学技术的发展，微创治疗生化检查：总胆红素l2．8Ixmol／L，间接胆红素BBF已成趋势胆j。本文回顾分析我院近期介入成功2．0Ixmol／L。腹部MRI示肝内胆管扩张，胆总管扩治疗的2例BBF的经验，并复习相关文献．就BBF张，内见多发结节影。胸部x片示右下肺不规则阴的病因、临床表现、诊断及其介入治疗予以报道。影，伴不规则团块影、纤维索条

9、影，与膈密切相邻，未作支气管镜检查。入院后l周，咳嗽加重并咯出淡绿色痰液，痰量达400ml／d。查体。体温38．9℃．脉搏95次／min，呼吸22次／min，血压120／76mmHg。DOI：10．3969~．issn．1008—79