CT引导下经皮肺穿刺活检在中央型肺癌诊断中的应用.pdf

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1、中国现代医生2014年6月第52卷第16期·医学影像·CT引导下经皮肺穿刺活检在中央型肺癌诊断中的应用孙惠玉朴相茂z李相国安虎杰刘洋1．吉林省延边肿瘤医院影像科，吉林延吉133000；2．吉林省延边肿瘤医院化疗科，吉林延吉133000；3．吉林省延边肿瘤医院康复科。吉林延吉133000【摘要】目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对中央型肺癌诊断中的应用及并发症的预防。方法对29例经纤维支气管镜检查未确诊或无法接受纤维支气管镜检查的中央型占位病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检。对其穿刺成功率、组织病理学阳性率及并发症的发生进行回顾性

2、分析。结果29例中，穿刺成功率为100％，组织病理学阳性率为100％。其中鳞癌15例，小细胞癌4例，腺癌4例，腺鳞癌6例。并发症发生率：气胸13．8％，针道出血10I3％．咳血3．4％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术对纤维支气管镜检查阴性或无法接受纤维支气管镜检查的中央型肺癌诊断．是一种高效、准确、微创的定性诊断方法。【关键词】中央型肺癌；CT引导；穿刺活检；体层摄影术；x线计算机【中图分类号】R734．2【文献标识码】B【文章编号】1673—9701(2014)16—0087—03ApplicationofCT-guided

3、percutaneoustransthoracicbiopsyinthediagnosisofcentrallungcancerSUNHuiyulPIA0Xiangmao2LIXiangguoiANHujie3LIUY帆g1．DepartmentofRadiology，YanbianTumorHospital，Yanji133000，China；2．DepartmentofChemotherapy，YanbianTumorHospital，Yai133000，China；3．RehabilitationDepartment，Y

4、anbianTumorHospital，Yanji133000，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofCT—guidedpercutaneoustransthoracicbiopsyinthediagnosisofcentrallungcancer．MethodsCT-guidedpercutaneoustransthoracicwasperformedin29patientswithcentrallungcancerwhomhadnotconfirmed

5、pathologicallyorcan’tcomplywithfiberopticbronchoscopy．ThesuccessrateofCT-guidedpereutaneoustransthoracicbiopsy，positiverateofhistopathologyandcomplicationswereanalyzedretrospectively．ResultsInthese29cases，diagnosisaccuracyratewas100％，positiverateofhistopathologywas1

6、00％，including15casesofsquamouscellcarcinoma，4casesofsmallcellcarcinoma，4casesofadenocarcinoma，6casesofadenosquamouscarcinoma，4casesofpostoperativepneumothorax，3casesofpulmonaryhemorrhage，1casesofhemoptysiswerefound．ConclusionCT-guidedpercutaneoustransthoracicisaneff

7、ective，exactandlessinvasivetechniqueindiagnosisofcentrallungcancer．【Keywords】Centrallungcancer；CT-fluoroscopy；Percutaneouslungbiopsy；Tomography；X-raycomputed肺部病变种类繁多。CT检查虽然大部分提示良恶者，CT引导下肺穿刺活检也是得到病理结果的有效性，但不能明确病理类型，对临床后续治疗带来一定方法。笔者回顾分析我院2010年1月～2013年12月局限性。纤维支气管镜检查及C

8、T引导下肺穿刺活检开展的此项研究工作，现报道如下。术是目前被公认的得到肺部病变病理结果的最有效方法[1】，尤其是对纤维支气管镜达不到的肺周围性病1资料与方法变，CT引导下肺穿刺活检是一种安全、经济、准确率1．1一般资料高、创伤少的诊断方法[21。中央型肺癌多来源于主支气选择2