HRCT最大密度投影对外伤后锤砧关节脱位诊断价值.pdf

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1、第26卷第2期山东大学耳鼻喉眼学报2012年4月VO1．26NO．2J0T0LARYNG0L0PHTHALSHAND0NGUNIVApr．2012DOI：10．6040／j．issn．1673—3770．2012．02．017HRCT最大密度投影对外伤后锤砧关节脱位诊断价值于丽，孙晓卫，丁元萍，窦芬芬，赵秋良(1．山东大学附属济南市中心医院耳鼻喉科，济南250013；2．山东大学齐鲁儿童医院耳鼻喉科，济南250022；3．山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科，济南250012)摘要：目的探讨高分辨率CT(H

2、RCT)最大密度投影对外伤后锤砧关节脱位的诊断价值。方法对10例(11耳)耳外伤后听力下降呈传导性聋患者行HRCT扫描，分别观察常规轴位、多平面重组冠状位及最大密度投影听骨链病变情况，并与手术结果比较。结果耳部常规轴位显示锤砧关节脱位4耳；多平面重组冠状位显示3耳；最大密度投影轴位和冠状位均显示锤砧关节脱位6耳。术中探查见锤砧关节脱位6耳，砧镫关节脱位1耳，鼓膜穿孔7耳(3耳合并锤砧关节脱位)。锤砧关节脱位术前听力损失小于40dBHL的3耳未再行听骨链成形，另行人工听骨植入术3耳，砧镫关节脱位1耳，复位

3、听骨，伴发鼓膜穿孔的3耳同时修补鼓膜。结论HRCT最大密度投影对诊断外伤后锤砧关节脱位有重要价值。关键词：外伤；听骨链；X一线，体层摄影术；高分辨率中图分类号：R764．4；R816．9文献标志码：A文章编号：1637—3770(2012)02—0046—03EvaluationofMIPinHRCTinIncudomalleolarDislocationafterinjury．YULi．SUNXiao—wei．DINGYuan—ping，DOUFen·fen，ZHAOQiu—liang．1．Depar

4、tmentofOtorhinolaryngology，JinanCentralHospitalAfiliatedtOShandongUniversity，Jinan250013，China；2．DepartmentofOtorhinolaryngology，QiluChildrenSHospitalofShandongUniversity，Jinan250022，China；3．DepartmentofOtorhinolaryngology&HeadandNeckSurgery，QiluHospital

5、ofShandongUniversity，Jinan250012，ChinaAbstract：0bjectiveToevaluatethediagnosticvalueofmaximumintensityprojection(MIP)inhigh—resolutioncomputedtomography(HRCT)inIncudomalleolarDislocationafterinjury．Methods10patients(11eors)withtraumaticheadinjurywerescan

6、nedwithHRCT，whiletheoriginaldatawereprocessedwithmultiplanarreformations(MPR)andMIP．Fromtheimagesgeneratedbythesetechniques，theossicularchainstructurewasobservedandcomparedwiththefindingsintheoperation．ResultsAmongthe10patients(11ears)，incudomalleolardis

7、locationswerewellvisualizedin4earsonaxialCTimages，and3earsonMultiplePlanarReconstructioncoronalCTimages．6earsofincudomalleolardislocationwereidentifiedbymaximumintensityprojection(MIP)bothinaxialandcoro—nalCTimages，whichwerefurtherconfirmedbytheoperation

8、．Duringthesurgery，therewere6earswithincudoma—lleolardislocation，7earswitl1tympanicmembraneperforation(combinedwithincudomalleolardislocationin3ears)，and1earwithincudostapedialdislocation．ConclusionMaximumintensityprojectio