一件式造口袋对肠内营养早期腹泻患者肛周皮肤的保护.pdf

《一件式造口袋对肠内营养早期腹泻患者肛周皮肤的保护.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·168·哈尔滨医药2014年第34卷第2期一件式造口袋对肠内营养早期腹泻患者肛周皮肤的保护胡丹丹，高霞(江苏省扬州市苏北人民医院，江苏扬州225001)[中图分类号]R473．57[文献标识码]B学科分类代码：32071文章编码：1001—8131(2014)02—0168—01腹泻是肠内营养早期常见的并发症。大便常为稀便，因3结果大便随时排出，肛周皮肤受到大便浸渍，肛周、会阴部皮肤处25例患者均成功接受一件式造口袋肛周粘贴。10例局于潮湿状态，易出现皮肤红肿、糜烂、溃疡。由于粪便对皮肤部皮肤潮湿发红者于2d后恢复正常，10例浅

2、表皮肤糜烂及的化学性刺激，皮肤抵抗力下降，加之皮肤角质层易损害，极皮疹者于5d后恢复正常，5例皮肤大面积溃烂、溃疡形成者易形成压疮⋯，随着各项相关研究的不断推进，人们对大便7d后愈合，无造口袋渗漏情况。均予针对性原发病治疗，并失禁的认识也不断的提高。据报道，大便失禁约占人口加强抗感染、营养支持。2．2％，而在老年人、危重患者及瘫痪卧床患者中发生率可高4讨论达46．O％～54．4％，这不仅给患者带来极大的痛苦，给患者肠内营养早期大便失禁患者排便时间不定，随时需要清及家属带来诸多生活上的不便和沉重的经济负担，同时也给洗肛周，护理工作量

3、大，反复的清洗会造成肛周皮肤的破溃。护理工作尤其在皮肤护理方面带来很多困难。随着新型材因此减少大便对肛周皮肤的刺激，促进已发生皮损的皮肤恢料造口袋的出现，造口袋在非手术领域如大便失禁中亦逐渐复，是大便失禁护理的重要内容。以往常用的方法有清洗肛得到应用。我科自2011年1月至2012年12月对25例腹泻周皮肤、涂鞣酸软膏以保护皮肤，但是大便失禁患者排便不患者分别采用一件式造口袋进行肛周皮肤的保护，取得了满定时，往往需要重复进行皮肤护理，护理工作量明显增大。意的效果，现汇报如下。我科将柔软、粘性较强的一件式造口袋经在12、3、6、9点

4、方1一般资料向适当裁剪后，粘贴于肛门，使粪便直接流入引流袋，最大程肠内营养早期严重腹泻患者25例，其中男14例，女11度减少了粪便刺激肛周皮肤，明显促进肛周皮肤损害的恢例，年龄56—83岁，平均67岁。每日排稀便10次以上。其复。由于肛门周围皮肤有皱褶，尤其女病人肛门与阴道、中脑出血8例，脑梗死17例。25例患者均有不同程度的肛尿道距离较短，需将底板向会阴方向的外缘粘胶剪去部分，周皮肤损害。其中局部皮肤潮湿发红10例，浅表皮肤糜烂以免将阴道及尿道覆盖。在使用过程中，使用造口皮肤保护及皮疹10例，皮肤大面积溃烂、溃疡形成5例。均予针

5、对性粉和皮肤保护膜能明显促进肛周皮肤损伤的修复。肛周粘原发病治疗，并加强抗感染、营养支持。贴一件式造口袋能大大减少清洗次数．节省肛周皮肤护理时2方法间，减轻护理工作量，提高病人的舒适度。同时较好地收集2．1物品准备：一件式造口袋(康乐保公司MC2000-粪便，护士定时排放，避免了粪水的污染，创造了有利于创面5900)、造口皮肤保护粉、皮肤保护膜，以及生理盐水、棉球、愈合的环境，缩短了愈合时间。同时要重视药物治疗和营养纱布、剃刀、创口保护膜及透明敷料。支持，大便失禁患者多处内环境紊乱、营养不良状态，机体抵2．2方法：①病人采取侧卧位

6、，曲膝朝向胸部。②护理人员抗力差，全身营养状态的改善是保证治疗效果的基础。同时用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤肛周皮肤。③用生理盐水棉能观察粪便颜色、性状并准确记录排出量．为治疗提供依据。球彻底清洗肛门及周围皮肤，干纱布拭干，于皮损处涂以造国内外的学者也研究和总结了大便失禁或腹泻患者皮肤损口皮肤保护粉，皮肤溃烂处加用皮肤保护膜。④将一件式造伤的多种措施，各种措施的联合应用可增强对皮肤损伤的治口袋底板沿中央孔径剪裁，开口比肛门括约肌稍大，孔径约疗和护理效果，但应根据患者的具体情况，如患者的身体状超过肛门边缘2—3cm，并于肛门12、3、

7、6、9点方向剪开造口况，皮肤损害的程度等因人、因时、因地的实施，才能为患者袋底盘边缘。⑤撕去底板粘贴纸，将造口袋中间孔对准肛提供最适合、有效的个体化护理方案。门，用手指撑开肛周皱褶，把圆形底盘的粘贴面按4个方向参考文献由下向上平粘，并由内向外抚平造口底板。⑥最后，造口袋[1]李一桔，吴美琴．腹泻或大便失禁患者肛周皮肤两种保护方法排放口上好夹子。⑦造口袋收集的粪水量达1／3时从排放效果比较[J]．交通医学，2010，24(4)：458—459．[2]雷伶俐，文燕舞，徐雪平，等．一件式造口袋用于大便失禁患者口排放。2—3d更换1次，造

8、口袋出现粪水渗漏时需及时更保护肛周皮肤的效果观察[J]．护理学报，2010，517(5B)：39．换。⑧如腹泻停止或大便次数减少至3次／d时，可停用造[3]黄漫容，成守珍，肖萍，等．造口袋对危重病人大便失禁肛周皮口袋。⑨撕除造口袋时注意一手轻压皮肤