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1、332临床肺科杂志2010年3月第15卷第3期加用益生菌肠内营养对预防ＣＯＰＤ患者菌群失调性腹泻的临床观察王传湄徐丽丹赖小燕【摘要】目的探讨在呼吸科ＩＣＵ住院的ＣＯＰＤ患者中应用益生菌预防菌群失调性腹泻的效果。方法选择95例ＣＯＰＤ患者随机分成试验组(ｎ=48)和对照组(ｎ=47)。两组病人均给予鼻饲能全力,根据病人耐受程度逐步提高每天供给量至其需要量,其中试验组在此基础上,给予加用益生菌鼻饲10天。观察两组患者腹泻发生率和菌群失调情况并分类;比较观察两组患者ＥＮ达到目标供给量的时间和营养支持时间。结果试验组病
2、人腹泻发生率为12.50%,对照组为40.43%,具有显著性差异(Ｐ<0.05);粪便细菌油镜计数结果试验组菌群失调患者例数明显少于对照组;试验组达到目标供给量的时间显著缩短(Ｐ<0.05)。结论益生菌干预可减少ＣＯＰＤ患者菌群失调性腹泻的发生,提高肠内营养的成功率。【关键词】益生菌;肠内营养;菌群失调;腹泻Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｂｏｕｔｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｒｏｂｉｏｔｉｃｓｏｎｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｉｎｄｉａｒｒｈｅａｄｕｅｔｏｂａｃｔｅｒｉａｄｉｓ-ｏｒｄ
3、ｅｒｏｆＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓＷＡＮＧＣｈｕａｎ-Ｍｅｉ,ＸＵＬｉ-Ｄａｎ,ＬＡＩＸｉａｏ-ＹａｎＴｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｔｒｉｔｉｏｎ,ＢａｏａｎＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ,Ｓｈｅｎｚｈｅｎ518101,Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｒｏｂｉｏｔｉｃｓｏｎｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｉｎｄｉａｒｒｈｅａｄｕｅｔｏｂａｃｔｅｒｉａｄｉｓｏｒｄｅｒｉｎＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ95ＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔ
4、ｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ(ｎ=48)ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(ｎ=47)ａｔｒａｎｄｏｍ.Ｔｈｅｐａ-ｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｆｕｓｅｄｗｉｔｈｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｅｍｕｌｓｉｏｎｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｌｅｍｅｎｔｅｄｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｅｍｕｌｓｉｏｎｆｏｒ10ｄａｙｓ.ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｉｎｃｉ-ｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｄｉａｒｒｈｅａｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ12.50%,ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏ
5、ｆｄｉａｒｒｈｅａｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ40.43%(Ｐ<0.05).Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍｉ-ｃｒｏｆｌｏｒａｄｉｓｏｒｄｅｒｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｅｓｓｔｈａｎｉｎｔｈｅｎｏｒｍａｌａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ;Ｔｈｅｔｉｍｅｔｏｒｅａｃｈｓｔａｎｄａｒｄａｍｏ
6、ｕｎｔｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<0.05).ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰｒｏｂｉｏｔｉｃｓｃａｎｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅｄｉａｒｒｈｅａｄｕｅｔｏｂａｃｔｅｒｉａｄｉｓｏｒｄｅｒｏｆＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｒａｔｅｏｆｅｎｔｅｒｎａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ.【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｐｒｏｂｉｏｔｉｃｓ;ｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ;ｂａｃｔｅｒｉａｄｉｓｏｒｄｅｒ;ｄｉａ
7、ｒｒｈｅａ随着社会老龄化的到来,ＣＯＰＤ的发病率逐渐增加,因照组47例。ＣＯＰＤ急性加重而住院的患者也呈增长趋势。腹泻是ＣＯＰＤ二、方法患者ＥＮ治疗中最常见的并发症,往往使病人达到肠内营养1营养素的供给量:用Ｈａｒｒｉｓ-Ｂｅｎｅｄｉｃｔ公式推算基础能治疗量的时效延长,甚至中断,极大地影响了治疗效果。其发量消耗(ＢＥＥ),根据患者ＢＥＥ计算每天热量供应,实际供给生是多因素的,其中病人肠功能紊乱、肠道菌群失调与腹泻的能量为ＢＥＥ×1.2,热氮比为132∶1。[1]发生密切相关。而益生菌具有调整肠道菌群失调、促肠黏
8、2营养支持方式:两组病人均给予鼻饲ＥＮ混悬液能全膜生长、刺激肠黏液素增长和增强肠道免疫功能的作用。我力(热量4.18ｋＪ/ｍｌ,每瓶500ｍｌ,总热量2090ｋＪ,其中每100科于2006年12月～2008年12月对48例进行肠内营养的ｍｌ含水解蛋白4.0ｇ,碳水化合物18.8ｇ,脂肪10ｇ)。输注速ＣＯＰＤ患者给予了益生菌干预,取得了良好的治疗效果,现报度:第1天由输液泵以20ｍｌ/
