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1、40湖北中医杂志2003年第25卷第7期使心脏搏动减缓,并可增加心肌收缩功能方中黄芪~太子沉异常诊断为风湿性关节炎刻见关节疼痛,伴畏寒肢参~麦冬~五味子益气养阴;丹参活血;桂枝通阳;白芍~煅龙冷,易受外感,舌质淡红~苔薄,脉沉细弱证属寒湿痹阻,瘀牡平肝潜阳全方共奏益气养阴~活血宁心之功血阻络治以祛风散寒通痹,佐以温肾壮阳以蠲痹方化3支气管扩张咯血裁制川草乌~桑枝~桂枝~羌活~独活~威灵仙各10g,鸡血藤~孙某,男,50岁主诉间断咯血20余天既往有支气管生黄芪各30g,全蝎2只,蜈蚣2条,枸杞子12g服药3月,扩
2、张病史刻见咳嗽,咯血鲜红,或带有血丝,甚则咯血盈口症状控制,关节疼痛消失后续服10余剂,以固后效舌质嫩红~苔少,脉细数证属肺阴虚内热,灼络血溢治以养按!<本经>谓黄芪主大风者,以其与发表药同用能祛阴清肺~宁络止血药用南沙参~北沙参~麦冬~白及~藕节炭~外风,与养阴清热药同用更能熄内风也黄芪的抗风湿之茯苓各15g,橘皮~橘络各5g,生黄芪30g,生大黄3g,生地12g,效与其能调节机体免疫功能有关现代药理研究证实,黄芪茜草炭~阿胶~大贝母各10g上方加减调服4周,咯血止,精对溶血性链球菌感染引起的变态反应具有抑制
3、作用,可增强神转佳嘱其慎起居,防外感,忌烟酒,以防再发机体抵抗力,改善皮肤血液循环及营养状态,能使坏死细胞按!黄芪具有抗缺氧,改善微循环,降压,抗菌和抑制病恢复活力与抗风湿药合用可增强抗风湿之效,有助于控制毒及改善心肌的作用黄芪治疗本证效佳,乃因其能益气摄病情发展,促进功能恢复血,改善机体功能所谓有形之血不能速生,无形之气乃当中医认为,黄芪可补气壮阳~益气固表,抗毒生肌~利水即固气旺自能生血摄血,既可加强出血部位之血管收缩,消肿,且药性温和,可主治各种虚劳病症现代研究证实,大又能促进新血再生剂量黄芪有类激素样和
4、免疫促进作用,能提高肌体免疫功4风湿病能,对干扰素系统有促进作用,且有护肝~防止肝糖元减少~王某,女,43岁主诉四肢关节疼痛10余年每遇天抗溃疡~预防老年动脉硬化和改善衰老等功能气变化则病情加重,历服西药仍不能控制化验室检查血"收稿日期!2003-02-15编辑!任桂华#～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～!临证经纬!未复发>30例;有效<口腔溃疡愈合,伴随症状及体征消失,随访1年有复发>5例;无效<口腔溃疡,伴随症状及体征无明显改善>1例总有效率为
5、97.2乌梅丸加减治疗复发性口疮4典型病例王某,女,45岁,2001年5月24日就诊诉口腔溃疡反复发作3年余,每年发作10余次进食时刺痛,口内涎唾周玉泉多曾先后用维生素B2~维生素C~多种抗生素及大量清热湖北省罗田县人民医院<438600>泻火之中药治疗,效果不佳检查见下唇内侧~舌下~舌左边~左颊粘膜有多个溃疡点,下唇内之溃疡面达1.2cm>关键词"复发性口疮$中医药疗法$乌梅丸1.5cm,溃疡边缘红润隆起,中心白苔覆盖伴肛门瘙痒,夜间磨牙~不寐~头昏~四肢倦怠~纳差,舌质炎,苔白滑,脉沉1临床资料细粪便涂片镜
6、检发现蛔虫卵本组36例均为门诊病人,其中男17例,女19例;年龄诊为复发性口腔溃疡证属脾胃虚寒~虫积内扰治宜最小者6岁,最大者62岁;病程在36个月者6例,7个月温中健脾,燥湿除虫拟乌梅丸加黄芪30g,槟榔12g服药1年者8例,1年以上者22例临床症见口腔~舌面~颊粘6剂,溃疡愈合,诸症消失随访1年未再复发膜~齿龈~咽峡部有一个或数个圆形或椭圆形如黄豆或米粒5体会大的白色溃疡面,深浅不一白苔刮之易出血,疼痛,影响进复发性口腔溃疡属中医口疮范畴发病多因寒热失调~食多数患者伴有肛门瘙痒~磨牙~睡眠欠佳或面部白斑,腹
7、情志不舒~久病劳倦所致临证所见,肠道虫积感染亦是本部间断隐痛等症状6例粪便化验可见蛔虫卵病不可忽视的致病因素<诸病源侯论>云三虫者居胴肠间,多则为痔,极则为癞,若上唇生疮,是虫2治疗方法乌梅丸加减乌梅20g,制附子~桂枝~干姜~黄柏~党参~食五脏,若下唇生疮,是虫食下部若脏腑实则不为害,若当归各10g,花椒6g,细辛2g,黄连6g每日1剂,水煎取汁虚则能侵蚀,随其虫之动,而能变生诸患也乌梅丸出自<伤寒论>,方为胃肠寒热失调~蛔虫内动而2次分服,小儿用量酌减服药期间禁食生冷~肥腻热甚者设方中乌梅~黄连~花椒制蛔安
8、蛔;附子~干姜~桂枝~细辛附子~干姜~桂枝减为6g,花椒减为3g;阳虚寒甚者,黄连减温中散寒;黄连~黄柏清热泻火燥湿寒热并用,可使温而不为3g,黄柏减为6g;虫积明显者加槟榔12g;中虚气弱者加黄燥,凉而勿过;党参~当归补气养血,扶助正气;乌梅还可滋阴芪30g3剂为1个疗程,连续观察12个疗程后统计疗润燥;黄芪补益中气,敛疮生肌;槟榔消积祛虫诸药合用,效随证损益,可收较好效果3治疗结果
