六味地黄丸治疗老年复发性口疮的疗效观察

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1、六味地黄丸治疗老年复发性口疮的疗效观察【摘要】目的探讨六味地黄丸对老年复发性口疮(ROU)的疗效。方法采用六味地黄丸治疗老年ROU(阴虚火旺型)，并对患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及临床疗效进行观察，并与常规治疗组和健康者进行比较。结果两组患者治疗前CD3、CD4、CD4/CD8比率均显著低于健康(P<0.01)，CD8均明显高于健康组(P<0.01);两组间相比无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8比率均明显高于治疗前(P<0.01)，与健康组相比无明显差异(P>0.05)，观察组治疗前后CD8无

2、明显变化(P>0.05)。对照组治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8无明显差异(P>0.05)。两组治疗后总有效率存在显著性差异(P<0.01)。治疗后观察组患者主要症状和体征均有明显改善，与治疗前相比具有明显差异(P<0.01)。治疗后对照组患者：平均溃疡与疼痛自评分均明显降低，与治疗前相比有明显差异(P<0.05);治疗后其各项躯体伴随症状均无明显改善,与治疗前相比无明显差异(P>0.05)。结论六味地黄丸具有纠正老年ROU(阴虚火旺型)患者T淋巴细胞亚群的平衡失调，调节自身免疫功能，增强机体抗病能力的作用。【关

3、键词】老年;复发性口疮;六味地黄丸;治疗7复发性口疮(ROU)是口腔科黏膜病中发病率最高的一种疾病,患病率高达20%〔1〕,其发病原因至今尚不明确，目前有学者认为ROU属于自身免疫性疾病〔2〕，其复发与机体的免疫状态密切相关。本病迄今尚无特效疗法，西医治疗虽然可以延长间歇期，缩短发作期，缓解病情，却不能有效的防止疾病的复发，对患者躯体伴随的其他不适感也无理想的治疗方法。笔者2003年2月至2007年12月采用六味地黄丸治疗老年ROU(阴虚火旺型)，并对患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及临床疗效进行观察，旨在探讨中药对ROU患者免疫功能的调节作用及对临床症状的控制

4、和改善作用。　　1材料与方法　　1.1病例选择选择在我院口腔科门诊就诊患者，符合《口腔黏膜病学》ROU诊断标准〔1〕，中医辨证为阴虚火旺型的老年患者96例，其中男58例，女38例，年龄60～70岁。入选标准：①病史在5年以上，每月发作次数1次以上;②病损类型为轻型口疮和疱疹样口疮;③无其他口腔黏膜疾病及全身系统性疾病;④就诊前3个月内未使用过任何免疫类制剂，1个月内未使用过抗生素;⑤伴有耳鸣、腰酸腿软、少寐多梦、口咽干燥、烦躁易怒、潮热多汗等症状。排除标准:不能遵医嘱用药或不能定期复诊影响疗效判断者。入选病例分为2组，观察组48例，其中男29例，女19例，平均年

5、龄(62.04±3.41)岁，平均病史(6.20±1.22)年，轻型病损28例，疱疹样病损20例;对照组48例，其中男29例，女19例，平均年龄(61.89±3.35)年，平均病史(6.19±71.24)年，轻型病损27例，疱疹样病损21例。另选35例健康体检者作为正常对照(健康组)，其中男20例，女15例，年龄60～69岁，无系统性疾病和口腔黏膜疾病。各组患者入组时，在年龄、性别、病史、病情组成上差异无统计学意义(P>0.05)。　　1.2方法观察组口服中药六味地黄丸(浓缩丸，河南宛西制药股份有限公司生产)，6粒/次，3次/d;对照组口服维生素C片(10

6、0mg/片)，100mg/次，3次/d;维生素B2片(5mg/片)，5mg/次，3次/d;葡萄糖酸锌(70mg/片)，35mg/次，1次/d。两组患者均连续服用3个月为一疗程;治疗期间除局部对症治疗外，不加用其他药物;每3个月复诊1次，连续观察6个月;随诊观察1年。分别于用药前及用药后6个月测定T淋巴细胞亚群数值(T淋巴细胞亚群检测试剂由北京邦定生物医学公司提供，采用单克隆抗体APAAP法检测)，并与健康组比较其差异性，记录用药后患者主要症状和体征改变情况。　　1.3疗效评定标准〔1〕ROU全身疗效评定标准：①痊愈：ROU终止复发1年以上;②显效：I1N1;③有

7、效：I1N0或I0N1;④无效：I0N0(I1总间歇时间延长;I0总间歇时间无改变;N1总溃疡数减少;N0总溃疡数无改变)。溃疡疼痛评定标准：采用视觉模拟评定法(VAS)记录溃疡每天的疼痛分值。　　1.4统计学分析采用SPSS11.0统计软件，计量资料用x±s表示，均数间比较采用成组t检验，率的比较采用χ2检验。7　　2结果　　2.1各组患者用药前后免疫学检查从表1可以看出，两组患者治疗前CD3、CD4、CD4/CD8比率均显著低于健康组(P<0.01)，CD8均明显高于健康组(P<0.01);两组间比较无明显差异(P>0.05)。观察

8、组治疗后CD3、CD4、