复方蜂胶制剂治疗复发性口疮的疗效观察

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1、万方数据LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2009VOL．20NO．9时珍国医国药2009年第20卷第9期注射用盐酸克林霉素致急性溶血合并肝肾功能损害一例吴慧(湖北省黄石市妇幼保健院435001)关键词：克林霉素；溶血；肝肾功能；损害中图分类号：R．文献标识码：C文章编号：1008-0805(2009)09-2371-01克林霉素为林可霉素7位去羟基并为氯取代的化合物主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，还用于敏感的革兰氏阳性菌引起的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染。其主要不良反应为胃肠道反应，还可发生中性粒细胞减少

2、及血清转氨酶升高‘11。致急性溶血合并肝肾功能损害还未见报道，徐林发、张哲俊口。曾报道盐酸克林霉素静脉给药发生红色尿反应4例。现将我院发现的这一病例报道如下。1病例资料患者，男，43岁。因上呼吸道感染，使用盐酸克林霉素注射液(武汉普生制药，批号：090203—2)1．89+5％葡萄糖250ml静脉滴注30min后，续用注射用炎琥宁+5％葡萄糖250ml，约5rain即出现酱油状小便约200ml，伴乏力，腹痛，腹胀，恶心，干呕不适。无皮疹及关节痛，无胸闷心慌，无抽搐及昏迷。立刻收住院治疗。入院查体：136．5℃，R20次／rain，1：'80次／min，BP110／70m

3、mHg，神志清楚，全身皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心界不大心音有力，心律齐，各瓣膜无杂音，剑突下压痛(+)，肝脾肋下未及，双下肢不肿，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：尿液分析：尿沉渣镜检：RBC59爪／山，WBC44何m，颗粒管型2爪／山，白细胞管型1爪／山，葡萄糖(+)，酮体(++)，潜血(++)，蛋白(+++)，白细胞(+++)。血液分析：WBC12．9×109·L～，NEU86．2％，RET1．8％。肝功能：TBIL39．5；unol·L～，DBIL收稿日期：2008-05-06；修订日期：2009-06．1013．

4、2}^mol·L～，AST148U·L一，GGT259U·L～。肾功能：U．PEA：7．73retool·L～．CREA125．7I^mol·L～．K+3．40mmol·L一，HC0332．3retool·L～。1h尿细胞计数：WBC3．3×104-h～，RBC9．9×104·h～。诊断：为盐酸克林霉素注射液引起的急性溶血性变态反应，伴肝肾功能损害。鉴别诊断：。肾结石及]gA肾病。给予10％葡萄糖+维生素C+10％糖钙+地塞米松10mg抗过敏；O．9％氯化钠+泮托拉唑抗酸，5％葡萄糖+硫普罗宁护肝，碳酸氧钠注射液碱化尿液并补充水溶性维生素。两天后酱油状小便消失，颜色清亮

5、。两周后生化检查：GGT99U·L～，CREA108l山mol·L～，其他生化指标恢复正常。三周后各项生化指标基本恢复正常出院。2讨论从本例用药情况分析主要是盐酸克林霉素的剂量大，浓度高，输液速度快所引起的溶血反应，与徐林发、张哲俊报道一致。急性溶血合并肝肾功能损害还未见报道。注射用盐酸克林霉素说明书推荐剂量浓度是：需将本品0．6g用100—200ml生理盐水或5％葡萄糖稀释成≤6mV'ml，注射时间不少于30min。成人中度感染0．6一I．2s／d，分2、3、4等剂量使用。建议生产厂家在药品说明书上予以提示或使用警告用语。参考文献：[I]陈新谦。金有豫。汤光．新编药物

6、学[M]．北京：人民卫生出版社，2007．1(16)：94．[2]徐林发，张哲俊．盐酸克林霉素静脉合药发生红色尿反应4例[J]．中国医院药学杂志。2006，26(4)：474．复方蜂胶制剂治疗复发性口疮的疗效观察芦栽裁(湖北省黄石市第五医院435003)摘要：目的了解复方蜂胶制剂应用于复发性口疮的临床治疗效果。方法以天然蜂胶配以中药制成复方蜂胶制荆，通过局部外敷用于治疗复发性口疮病例。结果治疗复发性口疮病例4l例，经过两年半的临床疗效观察，显效率68．3％，总有效率82．9％。结论复方蜂胶制剂治疗复发性口疮疗效较好，无毒副作用，操作方法简便易行。关键词：复方蜂胶；复发性

7、口疮中图分类号：R259文献标识码：B文章编号：1008-0805(2009)09-2371-01复发性口疮是El腔黏膜病中的常见病，患病率高达20％左右，居口腔黏膜病的首位，专指一类原因不明、反复发作、孤立的收稿日期：2008-06·ll；修订日期：2009-03-11作者简介：卢莉莉(1974一)，-Jr(汉族)，湖北武穴人，现任湖北省黄石市第五医院主治医师，主要从事口腔临床诊疗工作．圆形或椭圆形溃疡⋯。其发病原因错综复杂，尚无特异性的治疗方法。虽疾病有自限性，但是由于溃疡造成的疼痛影响了患者进食、言语及情绪，给患者的生活带来了不良影