氟康唑治疗小儿鹅口疮的疗效观察

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1、氟康唑治疗小儿鹅口疮的疗效观察【摘要】目的研究氟康唑治疗小儿鹅口疮的临床疗效。方法抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的50例鹅口疮患儿，随机分为治疗组与参照组。两组均给予局部用药，参照组给予制霉菌素治疗，治疗组给予氟康唑治疗，对比两组的效果。结果治疗组的治愈率相比较，不存在显著差异（P>0.05）；但治疗组的治愈时间明显短于参照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。结论氟康唑小儿鹅口疮，能够有效缩短治疗时间，治愈率高，值得推广。【关键词】小儿；鹅口疮；氟康唑；疗效引言鹅口疮在儿科疾病中较为常见，也称白念菌病、雪口病，主要是由真菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜所致

2、[1]。如果得不到及时的治疗，受损黏膜可扩大并蔓延至咽部、扁桃体，严重时可蔓延至支气管、食管，引发肺念珠菌病或念珠菌性食道炎，出现呼吸困难的症状，少数患者可合并慢性黏膜皮肤念珠菌病，甚至引起其他细菌感染，发展为败血症[2]。为了寻找有效的治疗药物，我院对部分鹅口疮患儿给予了氟康唑治疗，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。1.临床资料与方法1.1基本资料5选取2011年8月～2013年8月入住我院进行治疗的50例鹅口疮患儿作为研究对象。本组患儿中，男性30例，女性20例；年龄范围4个月～6岁，平均年龄2.2±0.2岁。临床表现：口腔两侧黏膜或是舌头有白色点状白色片状物，很难擦去

3、，剥离后黏膜出现发红症状。少数患儿厌食、轻度发热及烦躁不安。将全部患儿随机分为治疗组与参照组，每组各25例。两组患儿在年龄、性别、临床表现等方面均无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法治疗前，根据患者临床症状与诊断结果对患儿进行全身评估，均口腔局部用药，先取纱布浸沾20ml的5%碳酸盐氢钠，对患儿口腔进行清洗。治疗组：将患儿头部固定，一手持压舌板开口压住舌体，使口腔膜病灶暴露；一手持沾了氟康唑氯化钠注射液的棉签，轻抹于口腔患处。对于病情较严重的患儿，则要将药液喷于病灶，2次/d。参照组：取200万U制菌霉素研磨成粉末，加入5ml的0.9%生理盐水，采用和治疗组相同的方法抹于患处

4、，2次/d。治疗期间，禁止哺乳或饮水，以免冲掉口腔中的药物。1.3疗效评定膜恢复正常，口腔黏膜上的白色凝乳块样点块状炎性物及临床症状消失，且实验室检查结果转阴，则为治愈[3]。1.4统计学分析5采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，组间比较用卡方值检验，P<0.05为有统计学意义[4]。2.结果经过一段时间的治疗，两组均全部治愈出院。治愈率为100%。治疗组的治愈时间要明显短于参照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05），具体见表1。治疗期间，两组均未出现严重并发症。表1两组的治愈效果对比组别例数1-2天治愈3-5天治愈6天及以上治愈治疗

5、组2517（68.0%）*6（24.0%）*2（8.0%）*参照组257（28.0%）13（52.0%）5（20.0%）注：与参照组比较，*P<0.05%。3.讨论鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起，会在黏膜表面形成白色斑膜，常发于新生儿、营养不良及慢性腹泻患儿。如果患儿长期应用抗生素或是肾上腺皮激素，体内菌群容易失调，霉菌则会趁机侵入并大量繁殖，则容易发病。念珠菌主要来自于产妇阴道、未严格消毒的奶瓶及尿布，患儿皮肤或口腔粘膜接触这些东西后极易引起局部感染，而新生儿大多由产道感染、喂养者手指的污染、哺乳奶头不洁等途径传播[5]5制霉菌素多烯类抗真菌药有着广谱抗真菌作用，对念珠菌属抗

6、菌活性较高。该药可与真菌细胞膜的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，发挥抗真菌的效果。不足之处是，该药口服后血药浓度较低，且对全身真菌无治疗效果，局部外用皮肤与黏膜的吸收率不高，故起效慢，且需增加剂量，治疗时间相对较长。氟康唑是米左类抗真菌药，抗真菌谱较广。该药用于胃肠真菌感染、阴道白色念珠菌病等疾病，注射吸收率高、外用涂敷时能被有效吸收，起效快，药效持久，能够有效治愈。在本次研究中，我院对治疗组患儿应用了氟康唑治疗，参照组则给予制霉菌素治疗。从表1中可得知，两组患儿均全部治愈，但治疗组的治愈所需时间要相对少于参照组，大部分在1-2天内已治愈，两组比较存在着较大的差异性。这说明氟康唑

7、能够取得与制霉菌素一样的疗效，且治愈时间要比制霉菌素少，体现出了较大的优越性。两组均未出现严重并发症，说明两种药物的安全性较高。综合来看，制菌霉素与氟康唑均能治愈小儿鹅口疮，但氟康唑起效时间快，治愈所需时间较短，总体效果要远远优于制菌霉素。总而言之，鹅口疮的发病率较高，且容易并发其他感染，对患儿健康构成了巨大威胁。氟康唑治疗小儿鹅口疮，治愈率高、需要时间少、无严重并发症发生，不但有效缓解了患儿的痛苦，且安全性高、操作简单，不失为一种好方法，值得在临床推广应用。5【参考文献】[1]王贝贝，韩廷