上消化道出血患者的护理体会.pdf

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1、70包头医学院学报第18卷人口等要认真进行调研9以避免重复购置9造成卫生维修人才管理人才的培养9采取请进来走出去的方资源的浪费和设备的闲置G二是对科室提出的需购设式9造就一支能够较好地适应工作需要的技术及维修备9对其必要性科学性适用性进行充分的论证审队伍9使设备引进与人才培养同步进行9以保证设备核G三是在设备购置前注意广泛收集信息9如2设备型的正常运转9充分发挥其应有的效应G号生产厂家性能材料损耗寿命价格使用对象3建立维修保障体系9强化全程管理专家评价用户意见经济能力和现有技术能力9哪一我们首先严格对设备的全

2、程管理9建立设备档代产品及需配备哪些配套设备等9要在仪器性能质案9加强对仪器设备的使用管理9保证设备的完好率9量价格等方面综合考虑9反复比较9选择最佳方案G提高使用率9要做到专人管理9专人使用9考核上岗G大型仪器设备采购计划都要经过院务会议集体讨论9建立贵重设备使用及检修人员保养维修记录卡9记录设备进货还要按验收制度进行9由厂家安装初试G总仪器发生的故障及检修方法9做到定人定机定任务G之从多方面采取措施9以确保大型仪器设备采购和投建立设备三级维修体系2一级属使用保养维修9由使入使用的完好进行G我院引进第一台彩超核磁共振用人员按规

3、程进行9二级维修属检查维修9三级维修时9曾赴北京上海等地多家大医院进行考察9同时对属故障维修G二三级维修一般均应在操作人员参与几家销售商进行比较9比质量比价格比售后服务9下由专业人员按规定进行9建立三级维修体系对保证最后根据我们医院的实际和本地区的需求进行综合设备的完好率具有重要作用9可大大提高利用率G性可行性论证G4优化服务环境9充分发挥设备使用效益2设备引进与人才培养同步9充分发挥设备效应首先要转变观念9变封闭式服务为开放式服务9随着科学技术的发展9新的电子设备材料机械要打破医疗单位条块分割的体制束缚9广泛进行横向

4、等不断进入医疗设备领域9所涉及的科学技术互相渗联系9全方位为社会服务G对服务对象提供优质服务9透和复杂化9因此在引进购置设备和技术的过程中同制定各种方便患者就诊的措施G由于设备利用率高时注意培养人才9把引进设备的消化吸收过程当作培经济效益好9我院第一台彩超15个月就收回成本9核养人才的过程9充分重视对临床人才工程技术人才磁共振不到4年就收回了成本G上消化道出血患者的护理体会张丽清刘燕燕张丽荣(包头医学院一附院消化科9内蒙古包头014010)中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1006-740X(2002)01-0070-

5、02上消化道出血主要表现为呕血黑便G上消化道大量出出血患者423例9男351例9女72例9年龄14~84岁9血一般在数小时内失血量可达到1000ml以上或超过平均56岁G其中上消化道大量出血者106例G经临床循环血量的20%9除呕血黑便外9往往伴有血容量减诊断为消化性溃疡212例9门脉高压症90例9急性胃少引起的急性周围循环衰竭9是临床常见的急症G为了粘膜病变41例9上消化道肿瘤74例9其它6例G及时抢救患者9护理工作具有重要作用G我们运用护理2护理体会程序9对患者实施身心整体护理9并对患者进行系统的2.1心理护理呕血便血会使

6、患者精神紧张恐惧9健康教育9使患者以最佳状态接受治疗和护理9预防并导致迷走神经兴奋9致使胃酸分泌增多9胃蠕动加强9发症9促进其康复G从而增加胃肠粘膜的损伤因素9削弱粘膜的保护因素G1临床资料因此我们要立即清除血迹9安慰患者消除恐惧心理G重1998年1月至2001年9月9我科收治上消化道症患者允许家属陪伴9使其心理踏实9有安全感9从而有利于止血G收稿日期22001-10-222.2出血护理(1)出血时要绝对卧床休息9一般采作者简介2张丽清(1958-)9女9内蒙古包头市人9中专9主管护理师G第1期张丽清9等.上消化道出血患者的护理体

7、会71用平卧位9双下肢抬高30度9头偏向一侧9清除口鼻腔激胃酸分泌O出血停止后可给半流饮食9渐转为软食O血迹9保护呼吸道通畅9必要时吸氧O同时要准备好急C4D门脉高压引起出血者9要禁食硬食和粗纤维食物9救器材及药品9如氧气吸引器止血药血管活性药以免损伤食道粘膜而出血9同时要给于高热量高维生三腔二囊管等9以便大出血时急救之用OCZD动态观察素低蛋白饮食9以防肝昏迷O总之9不论任何病因所致出血量9判断出血程度O出血量的估计主要是根据血容上消化道出血后的患者9饮食均要富有营养和易于消量的减少所致周围循环衰竭的表现9特别是血压脉搏化9忌食生

8、拌菜粗纤维蔬菜及刺激性食物C辛辣过咸的动态观察9及对输血输液止血疗效的反应来判断O食物D饮料C浓茶咖啡D9病情平稳后渐改为正常饮C3D严密观察病情并纪录O生命体征;神志变化;呕便食O血的量和性质及伴随症状;皮肤甲床肢端色泽及温2-5卫