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1、·134·中国实用妇科与产科杂志2005年3月第21卷第3期药。④克霉唑栓100mg,每晚1次,共7d。⑤制霉菌素泡腾6.4治疗治疗原则包括强化治疗和巩固治疗。根据分片10万单位,每晚1次,共14d。⑥制霉菌素片50万单位,泌物培养和药物敏感试验选择药物。在强化治疗达到真菌[1]每晚1次,共14d。口服用药可选用:①伊曲康唑200mg,每学治愈后,给予巩固治疗半年。日2次,共1d。②氟康唑150mg,顿服,共1次。强化治疗可在口服或局部用药方案中任选一种,具体(2)重度VVC:首选口服用药,症状严重者,局部应用方案如下。(1)口服药物:①伊曲康唑200mg,每日2次,共低浓度糖
2、皮质激素软膏或唑类霜剂。口服用药:①伊曲康2～3d。②氟康唑150mg,3d后重复1次。(2)阴道用药:唑200mg,每日2次,共2d。②氟康唑150mg,顿服,3d后重①咪康唑栓400mg每晚1次,共6d。②咪康唑栓200mg每复1次。阴道用药,在治疗单纯性VVC方案基础上,延长晚1次,共7～14d。③克霉唑栓500mg,3d后重复1次。④疗程。克霉唑栓100mg,每晚1次,共7～14d。巩固治疗:鉴于目前国内、外没有成熟的方案,下列方5妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的诊治案仅供参考。(1)口服用药小剂量、长疗程达6个月。(2)5.1妊娠对阴道自然防御机制的影响妊娠期免疫能力阴道
3、药物:①咪康唑栓400mg每日1次,每月3～6d,共6降低;雌激素水平急剧升高,黏膜水肿,充血,上皮通透性增个月。②克霉唑栓500mg,每月1次,共6个月。加,白带增多;高雌激素水平不仅使阴道上皮细胞内糖原积聚,乳杆菌作用后乳酸生成增加,阴道酸度增加;而且增加7随访假丝酵母菌的黏附能力,使其发芽能力增加;高糖元含量为应重视治疗后随访,对VVC在治疗结束后7～14d和白色假丝酵母菌的生长、出芽、黏附提供丰富碳源。因此,下次月经后进行随访,两次阴道分泌物真菌学检查阴性,为中期妊娠后发病或复发率增高。治愈。对RVVC在治疗结束后7～14d、1、3个月和6个月[1]5.2妊娠期阴道假丝
4、酵母菌病特点(1)孕妇中的发生各随访1次。率为非孕妇女的2倍。(2)带菌的孕妇中60%～90%发生参考文献有症状的阴道假丝酵母菌病。(3)治疗困难(比非孕妇女)。1中华妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道念珠菌病诊治5.3临床表现和诊断同VVC。规范(草案).中华妇产科杂志,2004,39(6):43024315.4对母婴的影响临床症状影响患者生活、情绪;胎膜2EschenbachDA.Chronicvulvovaginalcandidiasis.NEnglJMed,早破,有可能导致上行性感染,可能增加孕妇的产褥病率;2004,351(9):8512852主要危险是对胎儿可以
5、发生假丝酵母菌感染,可以是浅部3NyirjesyP,SeeneySM,GrodyMH,etal.Chronicfungalvaginitis:thevalueofcultures.AmJObstetGynecol,1995,173(3Pt1):8202假丝酵母菌病,少数为深部假丝酵母菌病。8235.5妊娠期治疗的目的(1)降低阴道内假丝酵母菌阳(2004-11-24收稿)性率。(2)消除症状,改善孕妇生理和心理,建立安全感。(3)降低流产,早产,胎膜早破及宫内与产褥感染的发生率。(4)降低胎儿及新生儿假丝酵母菌感染的发生率。文章编号:1005-2216(2005)03-0134
6、-045.6治疗原则(1)早孕期权衡利弊慎用药物。(2)可选几种常见阴道炎的诊治进展择对胎儿无害的唑类药物,以阴道用药为宜,而不选用口服[1]抗真菌药物治疗。(3)具体方案同单纯性VVC。郝敏高瑜6复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrentvulvovaginalcandidiasis,RVVC)中图分类号:R71文献标识码:A6.1定义妇女患VVC后,经过治疗,临床症状和体征消失,真菌学检查阴性后又出现症状,且真菌学检查阳性或1[2]阴道炎是妇产科临床常见疾病,多种病原微生物均可年内发作4次或以上者。复发率一般为5%～8%。以引起女性生殖道感染。随着病原微生物检测技术的发
7、展6.2病因有的可以找到诱因,有的却不明原因。可能的以及各种新型药物的出现,各种阴道炎得到了满意的治疗。诱因有:假丝酵母菌的种类的变迁如非白色假丝酵母菌发但由于新的病原微生物以及耐药性的出现,存在各种药物生率增加;抗生素的使用不当,不规范用药及真菌耐药;糖的不良反应,使阴道各种炎症的治疗受到挑战。本文将重尿病;口服避孕药;免疫缺陷;外阴阴道的机械性刺激如衣点介绍滴虫性阴道炎、老年性阴道炎及幼女性阴道炎近年裤过紧;治疗不彻底;性交感染;消化道传播。6.3特点(1)镜下检查常见发芽酵母菌而无假丝
