几种阴道炎的药物治疗

几种阴道炎的药物治疗

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1、几种阴道炎的药物治疗几种阴道炎的药物治疗妇女阴道开口丁哙阴,与尿道和肛门相邻,由于分娩和月经常常破坏阴道的正常防御功能,平时如果不注意防护,很容易被病原体侵犯,引起阴道炎。妇科常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、老年性阴道炎和念珠菌(霉菌性)阴道炎。现在主耍和大家谈谈这儿种阴道炎的药物治疗。滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎市阴道毛滴虫引起。阴道毛滴虫适宜在温度25°C〜40°C、pH值为5.2-6.6的潮湿环境中生长,在pH值小于5.0或大于7.5的环境中不能生长。妇女月经前后,阴道pH值接近中性,隐藏在腺体及阴道皱嬖中的滴虫常常得以繁

2、殖,引起炎症复发。滴虫感染可以通过性交直接传播,或经公共浴池、浴山、游泳池、坐便器、衣物等间接传播。滴虫性阴道炎的药物治疗主要有两方面:全身用药可以口服甲硝哩(灭滴灵)400毫克,每天2〜3次,7天为一疗程,或甲硝卩坐2克,单次口服;也可服替硝醴500毫克,每天2次,7天为一疗程,或替硝哇2克,单次口服。丈夫也应同时服药,用法相同,这样可以防止互相传播,减少复发率。孕妇感染滴虫后禁用上述药物,以防止胎儿畸形。局部用药可使用甲硝醴栓剂或片剂,每晚睡前塞入阴道一枚,10天为一疗程。但应注意栓剂溶解后药液外流,容易污染被褥。用

3、药前,或可先用1%乳酸液,或0.1%〜0.5%的醋酸液,或1:5000的高镒酸钾溶液冲洗阴道,以增加阴道酸碱度,提高疗效。同时也可进行中药治疗,用苦参30克,黄柏30克,蛇床子30克,口癣皮15克,百部15克,荆芥12克,败酱草15克,川椒10克,枯矶6克一起煎煮,滤过药渣后坐浴或熏洗数次。局部用药可单独进行,也可配合全身用药同时进行。实践证明,联合用药效果更好。通过治疗症状消失并不说明病原体完全被消灭,还应坚持用药一个疗程。最好在下次月经后去医院进行复查,检查结果如为阴性,应继续治疗一个疗程(方法同前),以防止残余滴虫

4、繁殖,使炎症复发。连续3次月经后复查滴虫均为阴性方可称为治愈。巩固治疗时,丈夫不需同时服药。为避免重复感染,患者的内裤和洗涤用具均应进行消毒,特别是内裤一定要严格消毒不能带有病原体。病原体在沸水中煮5~10分钟即可消灭。开始治疗吋,夫妇Z间要避免性交7〜10天,此后性交吋可用阴茎套以减少相互传播。家庭成员之间的洗涤用具应专人专用,公用洁具如浴盆、坐便器等可以用高猛酸钾溶液消毒,以避免间接传播。老年性阴道炎老年性阴道炎与其他阴道炎有所不同,此病常见于绝经后妇女,多是由于卵巢功能衰退、体内雌激素水平下降、阴道壁萎缩、阴道内酸

5、度减低、阴道内菌群失衡,或因抵抗力下降,使病菌很容易侵入机体繁殖而引起炎症。所以,老年性阴道炎的治疗原则与其他阴道炎不一样,首先应增强阴道的抵抗力,同时抑制细菌牛长。具体方法为:增加阴道酸度用1%乳酸液或0.1%〜0.5%醋酸液冲冼阴道,每天一次,以增加阴道酸度,促进阴道乳酸杆菌生长,抑制致病菌繁殖。补充雌激素炎症较重者,适当应用雌激素可以增强阴道抵抗力。局部用药可用倍美力软膏或0.5%己烯雌酚软膏涂抹阴道粘膜,每1〜3天一次,7〜10天为一疗程;或用己烯雌酚片剂0.125-0.25毫克,每晚睡前放入阴道一片,7天为一疗

6、程。全身用药可以选择对子宫内膜影响小的雌激素小剂量服用。如尼尔雌醇1毫克,每周一次,或2毫克,每2周一次,2~3周为一疗程;结合雌激素(倍美力)0.625毫克,每天一次,7〜10天一疗程;利维爱2.5毫克,每周2次,或1/2片・,隔日一次,2~3周为一疗程;己烯雌酚0.125〜0.25毫克,每天一次,7〜10天为一疗程。其他剂型的雌激素亦可服用,但患有乳腺癌或子宫内膜癌者禁用雌激素。应用抗生素每晚睡觉前将甲硝卩坐片或栓剂放入阴道深部,每晚一次,7〜10天为一疗程;也可在睡觉前将氧氟沙星片或栓剂放入阴道深部,每晚一次,7~

7、10天为一疗程。

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