几种常见阴道炎的诊治进展

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1、·!+#·中国实用妇科与产科杂志&""%年+月第&!卷第+期片!"万单位，每晚!次，共!#$。!制霉菌素片%"万单位，泌物培养和药物敏感试验选择药物。在强化治疗达到真菌［!］每晚!次，共!#$。口服用药可选用："伊曲康唑&""’(，每学治愈后，给予巩固治疗半年。日&次，共!$。#氟康唑!%"’(，顿服，共!次。强化治疗可在口服或局部用药方案中任选一种，具体（&）重度))*：首选口服用药，症状严重者，局部应用方案如下。（!）口服药物："伊曲康唑&""’(，每日&次，共低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。口

2、服用药："伊曲康&0+$。#氟康唑!%"’(，+$后重复!次。（&）阴道用药：唑&""’(，每日&次，共&$。#氟康唑!%"’(，顿服，+$后重"咪康唑栓#""’(每晚!次，共.$。#咪康唑栓&""’(每复!次。阴道用药，在治疗单纯性))*方案基础上，延长晚!次，共@0!#$。$克霉唑栓%""’(，+$后重复!次。%疗程。克霉唑栓!""’(，每晚!次，共@0!#$。巩固治疗：鉴于目前国内、外没有成熟的方案，下列方%,妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的诊治案仅供参考。（!）口服用药小剂量、长疗程达.个月。（

3、&）%-!,妊娠对阴道自然防御机制的影响,妊娠期免疫能力阴道药物："咪康唑栓#""’(每日!次，每月+0.$，共.降低；雌激素水平急剧升高，黏膜水肿，充血，上皮通透性增个月。#克霉唑栓%""’(，每月!次，共.个月。加，白带增多；高雌激素水平不仅使阴道上皮细胞内糖原积聚，乳杆菌作用后乳酸生成增加，阴道酸度增加；而且增加@,随访假丝酵母菌的黏附能力，使其发芽能力增加；高糖元含量为应重视治疗后随访，对))*在治疗结束后@0!#$和白色假丝酵母菌的生长、出芽、黏附提供丰富碳源。因此，下次月经后进行随访，两

4、次阴道分泌物真菌学检查阴性，为中期妊娠后发病或复发率增高。治愈。对>))*在治疗结束后@0!#$、!、+个月和.个月%-&,妊娠期阴道假丝酵母菌病特点,（!）孕妇中的发生［!］各随访!次。率为非孕妇女的&倍。（&）带菌的孕妇中."/01"/发生参考文献有症状的阴道假丝酵母菌病。（+）治疗困难（比非孕妇女）。!,中华妇产科学分会感染性疾病协作组-外阴阴道念珠菌病诊治%-+,临床表现和诊断,同))*。规范（草案）-中华妇产科杂志，&""#，+1（.）：#+"B#+!%-#,对母婴的影响,临床症状影响患者

5、生活、情绪；胎膜&,C=4D36E;4DFG-*D2:6<48598:8;(<6;94;6$<$<;=<=-HC6(9IJ3$，早破，有可能导致上行性感染，可能增加孕妇的产褥病率；&""#，+%!（1）：?%!B?%&主要危险是对胎儿可以发生假丝酵母菌感染，可以是浅部+,HK<2L3=KM，N3363KNJ，O2:$KJP，37;9-*D2:6<4Q56(;98;(<6<7<=：假丝酵母菌病，少数为深部假丝酵母菌病。7D38;953:Q4597523=-G’IRE=737OK634:9，!11%，!

6、@+（+M7!）：?&"B?&+%-%,妊娠期治疗的目的,（!）降低阴道内假丝酵母菌阳（&""#S!!S&#收稿）性率。（&）消除症状，改善孕妇生理和心理，建立安全感。（+）降低流产，早产，胎膜早破及宫内与产褥感染的发生率。（#）降低胎儿及新生儿假丝酵母菌感染的发生率。文章编号：!""%S&&!.（&""%）"+S"!+#S"#%-.,治疗原则,（!）早孕期权衡利弊慎用药物。（&）可选几种常见阴道炎的诊治进展择对胎儿无害的唑类药物，以阴道用药为宜，而不选用口服［!］抗真菌药物治疗。（+）具体方案同单

7、纯性))*。郝,敏,高,瑜.,复发性外阴阴道假丝酵母菌病（2345223678598:8;(<6;94;6$<$<;=<=，>))*）中图分类号：>@!,文献标识码：G.-!,定义,妇女患))*后，经过治疗，临床症状和体征消失，真菌学检查阴性后又出现症状，且真菌学检查阳性或!［&］,,阴道炎是妇产科临床常见疾病，多种病原微生物均可年内发作#次或以上者。复发率一般为%/0?/。以引起女性生殖道感染。随着病原微生物检测技术的发展.-&,病因,有的可以找到诱因，有的却不明原因。可能的以及各种新型药物的出现

8、，各种阴道炎得到了满意的治疗。诱因有：假丝酵母菌的种类的变迁如非白色假丝酵母菌发但由于新的病原微生物以及耐药性的出现，存在各种药物生率增加；抗生素的使用不当，不规范用药及真菌耐药；糖的不良反应，使阴道各种炎症的治疗受到挑战。本文将重尿病；口服避孕药；免疫缺陷；外阴阴道的机械性刺激如衣点介绍滴虫性阴道炎、老年性阴道炎及幼女性阴道炎近年裤过紧；治疗不彻底；性交感染；消化道传播。来的诊治进展。.-+,特点,（!）镜下检查常见发芽酵母菌而无假丝。（&）外阴皮肤常伴有其他病变。