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时间:2019-10-18
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1、常见阴道炎的中医治疗进展【摘要】阴道炎是妇科常见病,多发病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主耍临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。【关键词】阴道炎,屮医治疗,综述【中图分类号】R224【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0490-01阴道炎的治疗存在有一定难度,西医的夯物治疗一般短期疗效较好,能很好地改善临床症状,但其有一定副作用,且不能有效预防复发。而中医治疗阴道炎
2、从整体出发,辩证论治,内外治法并用,临床疗效良好,无明显副作用。下面就常见阴道炎的中医治疗现状做一总结。1病因病机阴道炎属中医“阴痒”、“带下病”范畴。中医认为,口带属人体内的一种阴液,由脾运化,肾闭藏,任带二脉约束。带下病多由脾气虚,肝气郁,湿气侵,热气逼而成,其主要病机为“湿”。经行产后摄生不慎,或性生活不节,或暴饮暴食,过食辛辣、油腻等,均可使湿浊内蕴,久则化热,湿热相合,流注下焦,损伤冲任二脉而成带下症。《医宗金鉴》认为,妇人阴痒,多因湿热生虫,虫毒作痒。《妇人大全良方》曰:夫妇人阴痒者,是虫蚀所
3、为。三虫在于肠胃之间,因脏虚,三虫动作,蚀于阴内,其虫作热,微则为痒,重则乃痛也。金元时期,刘完素在《索问病机气宜保命集-附带下》中云:“皆湿热结于脉,故津液涌溢,是为赤白带下。综上所述,阴道炎的主要病机为湿邪,具体又分肝经湿热、阴虚夹湿、湿浊蕴结。具体到各类阴道炎可概括为:细菌性阴道病的病因病机,中医多责Z于肝、脾、肾三脏及风、冷、湿、热Z邪;滴虫性阴道炎的病因病机主要是因湿热蕴结,虫蚀阴中所致;念珠菌性阴道炎病因病机多因湿浊蕴结,感染邪毒所致;老年性阴道炎的主要病机为肝肾阴虚,湿热下注。2治疗方法2.
4、1内治法肝经湿热治以清利肝经湿热,杀虫止痒;阴虚夹湿治当以滋阴清热、杀虫利湿;湿浊蕴结治以燥湿止带、杀虫止痒。2.2外治法2.2.1冲洗法孔桂茹、朱莉以制霉比痒洗剂(蛇床子、苦参、黄柏、生百部、蚤休、威灵仙、白鲜皮、地肤子、冰片)治疗念珠菌阴道炎200例,结果治愈120例,好转74例,无效6例,总有效率97%。刘清等治疗外阴阴道炎,治疗组150例,以解毒清阴液(金银花、黄柏、仙鹤草、鸡冠花、生地黄、牡丹皮、紫草、苦参、白鲜皮等)冲洗,对照组50例以洁尔阴稀释冲洗,结果治疗组治愈121例,有效19例,无效1
5、0例,总有效率93.3%;对照组治愈35例,有效6例,无效9例,总有效率82%。杨春艳等用地肤子、蛇床子、白鲜皮、百部、苦参、苍术、双花、黄柏、甘草、防风、蝉衣、土茯苓、牛旁子冲洗加口服治疗细菌性阴道炎96例,结果:治愈91例,好转5例,无效0例,总有效率100%o占美琴用蛇床子洗剂(蛇床子、当归、威灵仙、苦参、川椒、细辛)治疗阴道炎128例,结果治愈126例,无效2例,治愈率98.4%02.2.2熏洗坐浴法邓柏萍用蛇床子、乌梅、野菊花、地肤子、苦参、狼毒、土茯苓、白鲜皮、黄柏、冰片熏洗治疗霉菌性阴道炎6
6、2例,治愈52例,好转6例,未愈4例,总有效率93.5%o黄亮治疗滴虫性阴道炎,治疗组35例自拟除湿止痒汤熏洗坐浴,对照组32例用甲硝呼治疗,结果治疗组治愈21例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率97.1%;对照组治愈19例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率93.8%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组无不良反应,对照组28例有不良反应。王敬敏、庞秀英用百部、白鲜皮、黄柏、苦参、蛇床子、冰片先熏洗后坐浴,治疗霉菌性阴道炎50例,结果治愈46例,冇效4例,治愈率92%,有
7、效率100%o2.2.3阴道置药法主要夯物包括有中约栓剂、散剂、粉剂、油剂、膏剂等。李洪艳用消糜栓(主要为人参皂昔、紫草、黄柏、苦参、枯矶、冰片等)治疗滴虫性阴道炎25例,结果:痊愈23例,显效2例,治愈率92%。马树良等治疗念珠菌性阴道炎100例,治疗组60例以冰硼散(冰片、朱砂、玄明粉、硼砂)配合中药(蛇床子、地肤自、艾叶、刘寄奴、黄柏、苦参、白鲜皮)坐浴,对照组40例用西药治疗,结果:治疗组痊愈57例。好转3例,无变化0例,治愈率97%,总有效率100%;对照组痊愈10例,好转27例,无变化3例,治
8、愈率25%,总有效率92.5%o张平用妇炎灵粉(冰片、雄黄、鹤虱、硼砂各3g、蛇床子8g)联合苦参汤(蛇床子、百部、蒲公英、土茯苓、白鲜皮、川椒、黄柏、防风各15g.苦参20g)治疗慢性阴道炎35例,结果治愈率100%。许铁军、刘丽华运用自拟紫白油(主要成分为香油、紫草、白鲜皮、黄连、牛西西、冰片、百部、硼砂、乳香、没药、贯众等)治疗250例阴道炎,总有效率100%,治愈率80%。刘红杰等疗滴虫性阴道炎120例,治疗组60例,
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